03 diciembre 2007
Objetivo de reunión de Ginebra es mejorar red de vigilancia de gripe aviar
Debaten procedimientos para compartir muestras y acceso a vacunas
Washington -- El enfoque de la reunión internacional auspiciada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), celebrada en Ginebra del 20 al 23 de noviembre, fue fortalecer los procedimientos para compartir muestras de virus potencialmente pandémicos y aumentar el acceso a las vacunas resultantes para las naciones en desarrollo.
La Reunión Intergubernamental sobre Preparación para la Influenza Pandémica: Compartir Virus de influenza, Acceso a Vacunas y otros Beneficios auspiciada por la la Organización Mundial de la Salud (OMS), atrajo a unos 300 asistentes, inclusive unas 100 delegaciones de estados miembros, representantes de organizaciones internacionales y expertos invitados.
Fue la quinta reunión más grande realizada en 2007 sobre el tema. Los asistentes acordaron que los países compartan muestras de virus con la OMS mientras se desarrolla un marco de trabajo detallado sobre el beneficio de compartir muestras de la gripe aviar.
La cuestión de los beneficios para las naciones en desarrollo ganó prominencia en enero cuando Indonesia, que ha confirmado 113 casos de gripe aviar humana, 91 de ellos mortales, anunció dejaría de compartir muestras de gripe aviar con la OMS porque no era justo que los países ricos usaran las muestras para fabricar vacunas que luego las naciones pobres no podrían comprar por falta de recursos.
De acuerdo con el portavoz de la OMS, Gregory Hartl, a pesar de su rechazo de compartir los virus, en mayo, Indonesia envió tres especimenes respiratorios de dos pacientes al Centro de Colaboración de la OMS en Tokio y otros tres especimenes en agosto al Centro de Colaboración de la OMS en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos. Se confirmó la presencia de H5N1 en todas las muestras y se aisló el virus exitosamente de una de las muestras por lo menos.
VIGILANCIA MUNDIAL CONTRA LA INFLUENZA
“El mundo necesita la Red Mundial de Vigilancia de Influenza [GISN de la OMS] como un sistema previsible, confiable y eficiente para compartir muestras humanas de virus de influenza, tanto de temporada como pandémicos, para analizar y vigilar la amenaza, así como para emprender investigación adicional y producir vacunas”, dijo el embajador John Lange, representante especial del Departamento de Estado de Estados Unidos para gripe aviar y pandémica, en declaraciones al Servicio Noticioso desde Washington después de la reunión.
La red de vigilancia, establecida en 1952, es un mecanismo mundial de alerta de gripe de temporada y virus de influenza con potencial pandémico. Sus componentes principales son los centros nacionales de influenza, que toman muestras de pacientes con enfermedades semejantes a la influenza y someten muestras a los centros de colaboración de la OMS para su análisis genético.
Las vacunas de la influenza se deben actualizar frecuentemente porque los virus de influenza evolucionan constantemente. Sólo una vacuna cuyas cepas de virus igualan a los virus de influenza que están en el ambiente protegerán a las personas de manera eficiente de la enfermedad y la muerte. Desde 2003, unas 335 personas en todo el mundo han sido infectadas con el virus de gripe aviar H5N1 y de éstas 206 murieron.
La primera red de virus de la influenza fue establecida en 1947, un año antes de que la OMS alcanzara capacidad operacional. En ese tiempo, la vigilancia de influenza tenía tres justificaciones de salud pública: la vacunación exitosa contra de influenza depende del conocimiento de los virus existentes en el ambiente, la necesidad de vigilancia continua para detectar cepas nuevas y potencialmente peligrosas tan pronto como sea posible y contar con reportes epidemiológicos que puedan interpretarse correctamente solo en términos del estudio de laboratorio de los virus.
Las justificaciones se mantienen todavía ahora, de acuerdo con la directora general de la OMS Margaret Chan.
“La situación actual nos da la oportunidad de revisar con detalle la manera en que un sistema de vigilancia, que se estableció en 1947, opera”, agregó. “Se han descubierto algunos puntos débiles”.
Estos puntos débiles, señaló Chan el 20 de noviembre, “no se les debe permitir que debiliten la aplicación de las normas internacionales de salud, o que disminuyan la importancia de las obligaciones que imponen a estados miembros, en interés de la seguridad mundial de la salud”. (Ver artículo relacionado)
En mayo, la Asamblea Mundial de la Salud de la OMS aprobó la resolución 60.28, que delinea un flujo de actividades para asegurar que los países reciban los beneficios que consideraron que necesitarían de compartir muestras de virus.
La primera reunión se celebró en Singapur; la segunda reunión intergubernamental se celebró en Ginebra y se reunirá de nuevo -- probablemente en Ginebra -- en 2008.
Mientras tanto, de acuerdo con documentos de la reunión no aprobados oficialmente todavía por los delegados, la presidenta de la asamblea, Jane Halton, de Australia, convocará un grupo de trabajo, con representación equilibrada de estados miembros, que se reunirá en Ginebra, en fecha por anunciarse, para considerar la cuestiones de compartir muestras de virus y de beneficios con anticipación a la reunión de la Asamblea Mundial de la Salud 2008.
TRANSPARENCIA DE LA RED
Un documento no aprobado de la reunión reconoce que existe “una falta de confianza en este vital sistema de colaboración internacional y de acción colectiva”, y que “el sistema actual no tiene los niveles deseados de imparcialidad, transparencia y equidad”.
Para mejorar la transparencia de la red, indicó Lange, los estados miembros de la OMS pidieron a la directora general Chan que apruebe dos medidas inmediatas: un mecanismo de “rastreo” para detectar el virus H5N1 así como otros virus humanos potencialmente pandémicos cuyas muestras se comparten con la red de vigilancia y a un grupo asesor designado por la directora general para vigilar y aconsejar sobre cómo fortalecer la red.
“Hacemos un llamado a todos los países para que compartan muestras de virus libremente”, expresó Lange, “sin obstáculos, para el beneficio de la salud pública mundial”.
“La vulnerabilidad es universal”, afirmó Chan. “Debido a su naturaleza, una pandemia se expandirá a todos los rincones de la Tierra en cuestión de meses. En términos del riesgo de la enfermedad, corremos la misma suerte”.
Para más información, ver La gripe aviar.
El Servicio Noticioso desde Washington es un producto de la Oficina de Programas de Información Internacional del Departamento de Estado de Estados Unidos. Sitio en la Web: http//usinfo.state.gov/esp)
