13 июня 2008 года
Причинами смертей на планете становятся не инфекционные, а хронические заболевания
(Эта тенденция обусловлена старением населения в странах со средним или низким уровнем доходов, по мнению ВОЗ)
Вашингтон. Основными причинами смертности на планете станут не такие заболевания, как СПИД или малярия, а хронические болезни, такие как сердечно-сосудистые заболевания или рак, согласно заключениям в последнем отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
В опубликованном 19 мая отчете “Всемирная статистика здравоохранения в 2008 году” представлены самые последние статистические данные по 73 показателям состояния здравоохранения в 193 странах ВОЗ. В этом четвертом издании содержится 10 ключевых разделов, посвященных статистике здравоохранения, включая раздел “Будущие тенденции смертности на планете: значительные изменения в картине причин смерти”.
В соответствии с данными отчета, в 2030 году четырьмя ведущими причинами смерти в мире станут ишемическая болезнь сердца (зависящая в основном от нарушения притока крови и кислорода к сердечной мышце), инсульт, хроническое обструктивное заболевание легких и инфекции нижних дыхательных путей (в основном – пневмония).
“Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний обусловлено, в основном, изменениями в эпидемиологической обстановке”, – рассказал в своем интервью America.gov Колин Матерс, координатор сбора медицинской статистики в штаб-квартире ВОЗ в Женеве. Тенденции распространенности тех или иных заболеваний изменяются вместе с экономическим развитием: инфекционные заболевания характерны для менее развитых стран, а незаразные хронические заболевания – для развитых стран, где население лучше питается, пользуется более качественными бытовыми условиями и развитой системой здравоохранения.
“Подъем уровня распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и рака обусловлен старением населения”, – объяснил Матерс, ведущий исследователь по составлению подобных прогнозов. “Население планеты будет продолжать расти и стареть вследствие уменьшения смертности в результате инфекционных заболеваний”.
ПРОГНОЗЫ НА 2030 ГОД
Количество смертей от рака на планете повысится в 2030 году до 11,8 миллиона по сравнению с 7,4 миллиона, которые были зарегистрированы в 2004 году, а в результате сердечно-сосудистых заболеваний – до 23,4 миллиона с 17,1 миллиона, согласно прогнозам, содержащимся в отчете.
В отчете содержится и статистика, которая показывает, что количество смертей в результате дорожно-транспортных происшествий увеличится в 2030 году до 2,4 миллиона по сравнению с 1,3 миллиона смертей, зарегистрированных в 2004 году. В основном, это вызвано увеличением количества владельцев и объема вождения в связи с экономическим ростом в странах с низким или средним уровнем доходов.
К 2030 году общее количество смертей от рака, сердечно-сосудистых заболеваний и дорожно-транспортных происшествий составит 56 процентов от прогнозируемых 67 миллионов смертей.
Увеличение смертности вследствие незаразных заболеваний будет сопровождаться значительным падением уровня смертности от основных заразных заболеваний и осложнений при родах и беременности (в течение пяти месяцев до родов и одного месяца после родов), проблем, связанных с питанием, ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и малярией.
Ожидается, что количество смертей в результате ВИЧ/СПИД во всем мире вырастет с 2,2 миллиона, прогнозируемых для 2008 года, до своего максимального числа – 2,4 миллиона в 2012 году, а к 2030 году упадет до 1,2 миллиона.
Подобная тенденция показывает, что инфекционные заболевания, которые являются основной причиной смертей сегодня – диарея, ВИЧ, туберкулез, неонатальные инфекции и малярия – станут играть менее значительную роль в течение предстоящих 20 лет.
ПРОШЛОЕ И БУДУЩЕЕ
Отправной точкой для этих прогнозов, по словам Матерса, послужил проект ВОЗ “Глобальное бремя болезней ”, в котором подсчитывается приблизительное количество смертей от той или иной причины для каждого региона планеты.
“Чтобы составить конкретные прогнозы количества смертей, – объяснил он, – мы изучаем опубликованные данные о количестве смертей из записей актов гражданского состояния в странах с преимущественно высоким или средним уровнем доходов за последние 50 лет и определяем, как меняется процентное соотношение основных причин смерти с развитием этих стран”.
Затем, как он пояснил, эти закономерности проецируются на развивающиеся страны, делая допущение о том, что экономическое развитие в развивающемся мире будет в основном следовать по траектории процессов, происходивших за последние 50 лет в более развитых странах.
“В сущности, прогнозы допускают, что будущее будет похоже на прошлое, но в этот никакой уверенности нет”, – сказал Матерс.
Условия, которыми мы пользуемся при определении уровня развития страны, включают следующие: валовой внутренний продукт на душу населения на основании экономических прогнозов Всемирного Банка, среднее количество лет, проведенных взрослым населением в учебных заведениях, постепенное усовершенствование техники, используемой в области здравоохранения, а также уровень распространенности курения среди населения.
“Если бы мы обладали всей полнотой информации, то можно было бы подключить и другие факторы риска, такие как избыточная масса тела, ожирение и так далее. Но у нас нет надежных данных за прошлые годы”, – сказал Матерс. В этих прогнозах также не представлены данные о потенциально значительных медицинских последствиях пандемий и других массовых бедствий.
Несмотря на то, что количество смертей будет увеличиваться по мере роста численности населения, Матерс отметил, что, согласно прогнозам, ожидаются небольшие сокращения смертности для каждой возрастной группы.
“Это отражает улучшение в общем состоянии здоровья населения планеты”, – сказал он. “Мы живем дольше, и поэтому смерть чаще наступает в результате заболеваний, характерных для престарелых людей. Это касается и таких видов инвалидности, как артрит или болезнь Альцгеймера. Принято говорить, что население планеты стареет, или что у нас эпидемия болезни Альцгеймера, но в целом, у людей появляется больше содержательных лет жизни, даже если они заканчивают ее с болезнью Альцгеймера. Живи они на поколение раньше, они не дожили бы до такого возраста”.
(Распространено Бюро международных информационных программ Государственного департамента США. Веб-сайт: http://usinfo.state.gov/russian/)
