16 апреля 2008 года
Специалисты по выявлению эпидемий помогают справляться со вспышками заболеваний
(Служба эпидемиологической разведки готовит эпидемиологов с 1951 года)
Атланта. Всякий раз, когда в мире происходит стихийное бедствие или катастрофа, можно увидеть, как перепуганные люди пытаются бежать от опасности. Лишь немногие бегут навстречу дыму и пламени - те, кто по долгу службы участвует в реагировании на чрезвычайные ситуации.
Похожая, но предаваемая меньшей огласке ситуация наблюдается, когда в город или страну проникает смертоносный вирус или бактерия, или когда неизвестное химическое вещество вызывает болезнь или гибель местных жителей. Когда на карту поставлено здоровье населения, навстречу опасности спешат эпидемиологи.
Эпидемиология - это область медицины, которая занимается вопросами возникновения, распространения и сдерживания заболеваний среди населения. Эту работу выполняют эпидемиологи, которых иногда называют медицинскими детективами. Около 80 таких специалистов ежегодно проходят подготовку по двухлетней программе под названием "Служба эпидемиологической разведки" при Центре по контролю и профилактике заболеваний в Атланте.
"Предметные области, которыми занимаются эпидемиологи, охватывают весь спектр здравоохранения, - рассказал America.gov директор службы доктор Даглас Хэмилтон, - но в этих областях используются вполне схожие методики. Работа эпидемиологов довольно проста - по сути дела, мы проводим подсчеты. Мы находим целевые группы населения и занимаемся их изучением".
Большинство заболеваний возникает не случайно. Они связаны с природными и индивидуальными особенностями, которые различаются в зависимости от места, времени и того, какие группы населения подвергаются риску. Эпидемиологи собирают данные, чтобы узнать, у кого есть предрасположенность к заболеванию, где риск болезни наиболее высок, когда вероятность возникновения заболевания наиболее высока, какова его динамика, какому воздействию подвергаются его жертвы и другое.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ РАЗВЕДКА
Программа эпидемиологической разведки была создана с приемом 23 слушателей в 1951 году для создания системы раннего предупреждения о применении биологического оружия и преднамеренном распространении эпидемий. Сегодня она представляет собой отдел надзора и реагирования на эпидемии, в том числе на хронические заболевания и травмы, с представительствами по всему миру.
На протяжении десятилетий специалисты службы эпидемиологической разведки играют важнейшую роль в противодействии эпидемиям разного масштаба - в мероприятиях по искоренению оспы и выявлению способов передачи ВИЧ, в борьбе с эпидемией ожирения в США, со вспышками малярии в Восточной Африке, кори в Танзании, лихорадки долины Рифт в Кении и родственного лихорадке денге вируса "Зика" в Микронезии.
Программа, участники которой подбираются на конкурсной основе, открыта для врачей, стоматологов, ветеринаров, ученых и других специалистов с высшим образованием, а также частично для специалистов со средним специальным образованием - медсестер, ассистентов врачей, фармацевтов.
В нынешнем наборе из 80 слушателей, по словам Хэмилтона, около половины - врачи, а 10 из 80 человек приехали на учебу из других стран. Примерно 60-65 процентов слушателей составляют женщины, а 30-35 процентов - представители этнических меньшинств. Уровень заработной платы составляет от 50 000 до 87 000 долларов в год, в зависимости от квалификации и опыта.
Новые сотрудники проводят около месяца в учебной аудитории, где они проходят профессиональную ориентацию в области здоровья населения, рассказал Хэмилтон. "Это дает им представление об особенностях работы в системе федеральной власти. Обязанности у нас не такие, как, скажем, у больницы. В ходе занятий они учатся работать в сплоченном коллективе".
После этого специалисты переходят к индивидуальным заданиям. Ежегодно около 35 процентов прошедших подготовку сотрудников направляется в органы здравоохранения на уровне штатов и на местах. Остальные 65 процентов прикрепляются к штаб-квартире Центра по контролю и профилактике заболеваний в Атланте для работы в таких областях, как гигиена окружающей среды, профилактика травм, техника безопасности и производственная медицина, хронические заболевания, инфекционные заболевания и статистика здравоохранения.
"Обучение проводится в форме предоставления медицинского обслуживания, - сказал Хэмилтон. - То есть они сами занимаются медицинским обслуживанием и учатся на практике".
МЕДИЦИНСКИЕ ДЕТЕКТИВЫ
Среди основных задач, выполняемых сотрудниками, эпидемиологические расследования, научно-исследовательская работа, медицинский надзор, удовлетворение эпидемиологических потребностей департаментов здравоохранения в штатах, выступления с докладами на научных и медицинских конференциях, публикация научных трудов, распространение информации о здоровье в СМИ и среди населения.
Другая часть их работы - нести службу на передовых рубежах вспышек заболеваний и чрезвычайных ситуаций в стране и мире, когда им приходится спешить навстречу опасности.
"Когда происходит что-то серьезное, - говорит Хэмилтон, - подключаются все".
Во время атак на правительственные учреждения США с применением вируса сибирской язвы в 2001 году, добавил он, "у меня было 140 сотрудников, 132 из них выехали на места, чтобы заниматься вопросами, связанными с сибирской язвой. Во время "Катрины" (разрушительного урагана в 2005 году) примерно 90 наших сотрудников отправились в Луизиану, Миссисипи, Техас и Алабаму".
С 1951 года, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, более 2700 сотрудников Службы эпидемиологической разведки откликнулись на просьбы о предоставлении эпидемиологической помощи в Соединенных Штатах и по всему миру.
Недавние расследования, проводившиеся Службой эпидемиологической разведки, связаны с искоренением полиомиелита в Африке и Азии, насильственными смертными случаями в учебных заведениях США, обеспечением готовности к биотерроризму, вспышкой хантавируса на юго-западе США, вспышкой вируса Западного Нила на северо-востоке США и вспышками лихорадки Эбола в Уганде и Заире.
В октябре 2006 года центр попросили расследовать несколько случаев заболевания и смерти в результате отказа почек в Панаме. Когда эпидемиологи "провели подсчеты, - рассказал Хэмилтон, - общего между пациентами было только то, что все они принимали сироп от кашля из государственной аптеки".
"Группа специалистов центра провела огромную работу по определению факторов риска, сбору и отправке проб. Она использовала новейший лабораторный тест для измерения содержания диэтиленгликоля в химических соединениях", - добавил он. В течение суток Центр по контролю и профилактике заболеваний обнаружил в сиропе от кашля диэтиленгликоль - сладкий на вкус, но чрезвычайно токсичный компонент антифризов.
"Наш главный приоритет - охрана здоровья населения, - сказал Хэмилтон. - И мы используем свои навыки для того, чтобы ответить на все вопросы, на которые для этого надо ответить".
(Распространено Бюро международных информационных программ Государственного департамента США. Веб-сайт: http://usinfo.state.gov/russian/)
