07 ноября 2007 года

Здравоохранение для американских избирателей – один из самых важных внутригосударственных вопросов

(Ведущие кандидаты в президенты предлагают, как снизить расходы и улучшить качество медицинского обслуживания в США)

 

Врач осматривает больного ребенка в Лексингтоне, Кентуки (© AP Images)

Вашингтон. Когда американских избирателей спрашивают, какие вопросы их больше всего волнуют, и они считают их самыми важными для страны, в ответ чаще всего можно услышать - здравоохранение.

Как ожидается, Соединенные Штаты потратят в 2007 году на здравоохранение около 2,3 триллиона долларов, или примерно 16 процентов валового внутреннего продукта страны - в расчете на душу населения значительно больше, чем в любой другой стране. США - единственная промышленно развитая страна, где нет обязательного медицинского страхования всех граждан.

Большинство американцев получают медицинскую страховку по льготным ценам у своих работодателей. Опросы показывают, что большинство довольно страхованием по такой системе. Правительство США оказывает помощь по программе "Медикэр" лицам старше 65 лет и по программе "Медикэйд" людям с низкими доходами.

"Американцы весьма озабочены расходами на здравоохранение, стоимостью страховки", - говорит Элвин Кассил, директор по связям с общественностью в непартийной исследовательской организации "Центр по изучению изменений в системе здравоохранения".

Около 47 млн. американцев не имеют медицинской страховки, причем большинство составляют малоимущие. Многие малые компании не обеспечивают страхования своих сотрудников, а страховой полис, приобретаемый гражданами самостоятельно, может быть значительно дороже того, который предоставляет работодатель.

ИДЕИ КАНДИДАТОВ

Почти все ведущие кандидаты в президенты изложили свои идеи о том, как расширить здравоохранение и улучшить качество медицинской помощи в США. Кандидаты обсуждают свои планы в предвыборных материалах и на своих сайтах.

Традиционно избиратели, голосующие за демократов, больше интересуются здравоохранением, чем республиканцы, поэтому кандидаты от Демократической партии, как правило, активнее высказываются на эту тему во время первичных выборов. Кандидаты-демократы обнародовали более детальные планы, чем у их соперников от Республиканской партии.

Несмотря на это, по словам Кассил, по данному вопросу между кандидатами от демократов во время праймериз не проявляется особых различий. Хиллари Клинтон, Барак Обама и Джон Эдвардс - три главных кандидата Демократической партии - выдвигают похожие предложения, отметила Кассил.

Их предложения предусматривают всеобщее страхование граждан. Клинтон и Эдвардс хотели бы обязать всех иметь медицинскую страховку, при этом граждане могли бы выбирать между государственными и частными страховыми планами. Обама планирует ввести обязательное страхование детей. В планах кандидатов - снижение затрат путем налоговых льгот и внедрение финансовых стимулов, побуждающих медицинские учреждения повышать качество лечения.

По словам Кассил, три ведущих кандидата-демократа выдвигают предложения, напоминающие систему, которая в настоящее время используется в штате Массачусетс. Все жители штата обязаны страховаться - либо в частных страховых компаниях, либо в администрации штата. Этот план был принят по инициативе тогдашнего губернатора Митта Ромни.

Баллотируясь в президенты от Республиканской партии, Ромни не предлагает всеобщего страхования, а вместо этого заявляет, что штаты должны сами определять, как лучше всего использовать федеральные средства для охвата незастрахованных жителей. Джон Маккейн и Руди Джулиани предложили налоговые льготы, которые позволили бы большему числу людей приобретать частные страховые полисы, если они не могут или не хотят приобретать их у своих работодателей.

Технология имеет ключевое значение для повышения качества здравоохранения, считают Ромни, Джулиани и Фред Томпсон. Маккейн стремится улучшить качество путем более широкой рекламы различных вариантов лечения, их стоимости и возможных результатов.

ТРУДНОСТИ НА ПУТИ РЕФОРМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Кандидаты от обеих партий осознают, что важный способ снижения затрат на здравоохранение - способствовать более здоровому образу жизни американцев. На недавнем форуме, проводившемся изданием "Конгрешнл куортерли" в университете Джорджа Вашингтона, представители предвыборных штабов обсуждали, как важно призывать американцев к более здоровой пище, физическим упражнениям и отказу от курения.

Кандидаты предложили разные способы борьбы за более здоровый образ жизни, в том числе организацию более здорового питания в школьных кафетериях, предоставление компаниям стимулов для внедрения программ отказа от курения или проведение рекламных кампаний, напоминающих американцам о том, как важно заниматься спортом и правильно питаться.

Здравоохранение вряд ли будет играть значительную роль на первичных выборах, отметила Кассил. Однако она добавила, что этот вопрос "будет играть более важную роль после отбора кандидатов", и предсказала: "Здравоохранение будет той областью, в которой проявятся существенные разногласия между кандидатами от республиканцев и демократов, кто бы ими ни стал".

Чтобы изменить систему здравоохранения в США, президенту придется провести работу с Конгрессом. Поэтому, как пояснила Кассил, "реальные дебаты о здравоохранении в стране будут проходить не на выборах 2008 года, а в период работы Конгресса в 2009 году".

Характер этих дебатов, по ее словам, "будет зависеть от того, кто придет к власти в Конгрессе и Белом доме".

(Распространено Бюро международных информационных программ Государственного департамента США. Веб-сайт: http://usinfo.state.gov/russian/)