03 июля 2007 года

Программа глобального обнаружения заболеваний играет ключевую роль во всемирной сети

(Пять центров будут реагировать на эпидемии, наблюдать за патогенами и проводить учебу)

Вашингтон. Когда СПИД сначала появился у животных в западной Африке, перешел на людей, десятилетиями видоизменялся, а затем возник в 1981 году в форме необычной болезни в Нью-Йорке и Сан-Франциско, еще не существовало системы, позволяющей обнаруживать заболевания, способные в последствии распространиться по всему миру.

Сегодня в мире работают несколько международных сетей, которые совместно реагируют на вспышки заболеваний, создают лаборатории в странах, нуждающихся в подобной помощи, готовят ученых и других специалистов в каждом регионе для обнаружения, подтверждения и сдерживания распространения патогенных микроорганизмов.

Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний в Атланте с 2004 года работает над созданием новейшей сети - программы глобального обнаружения заболеваний.

"Средства на программу выделил Конгресс, когда появился острый респираторный синдром, - рассказал 26 июня в интервью ЮСИНФО д-р Скотт Доуэлл, возглавляющий в центре глобальную систему обнаружения заболеваний и реагирования на чрезвычайные ситуации, - и в США осознали, что нам надо эффективнее выявлять подобные вспышки на ранней стадии и пресекать их, пока они не перекинулись другие страны".

Острый респираторный синдром вызвал эпидемию атипичной пневмонии в период с ноября 2002 по июль 2003 года, когда было зафиксировано более 8000 случаев этого заболевания, в том числе 774 с летальным исходом. Сначала эпидемия распространилась в Азии, а через несколько месяцев охватила более 24 стран Северной Америки, Южной Америки, Европы и Азии.

ГЛОБАЛЬНАЯ РАБОТА

На данный момент в рамках программы Центра по контролю и профилактике заболеваний работают пять центров. В полном объеме функционируют центры в Таиланде и Кении, а в 2006 году были созданы новые центры в Гватемале, Китае и Египте, которые, как ожидается, будут полностью укомплектованы кадрами и приступят к работе в 2008 году.

Связь между всеми лабораториями обеспечивает Оперативный центр программы - аналитическая база и координационный пункт при Центре по контролю и профилактике заболеваний в Атланте.

Оперативный центр собирает информацию о вспышках, координирует мероприятия по их пресечению и поддерживает Глобальную сеть предупреждений и реагирования на вспышки заболеваний, работающую под эгидой Всемирной организации здравоохранения. В рамках этого проекта ведут техническое сотрудничество институты, которые объединяют свои кадровые и технические ресурсы для обеспечения быстрого выявления, подтверждения и пресечения вспышек, имеющих международное значение.

Программа глобального обнаружения заболеваний предусматривает сотрудничество с другими международными сетями и лабораториями, подобными Глобальной системе наблюдения и реагирования на возникающие инфекционные заболевания при Министерстве обороны США и ее зарубежным лабораториям, включая Медико-исследовательскую часть Сухопутных войск США в Кении и Медико-исследовательскую часть № 3 ВМС США в Каире (см. статью по теме).

Международные сети представляют собой "программы, которые в значительной степени дополняют друг друга, - сообщил Доуэлл. - Наши отношения с центрами Министерства обороны различаются по своей интенсивности - от хороших, сердечных производственных отношений с центрами Сухопутных войск в Афинах и Таиланде, с которыми мы время от времени работаем, до всестороннего сотрудничества с Медико-исследовательской частью № 3 в Каире.

В Каире, последнем созданном форпосте программы, центр размещается в Медико-исследовательской части № 3 (см. статью по теме).

Основные направления деятельности в каждом центре охватывают создание региональной сети по реагированию на вспышки заболеваний, наблюдение за здоровьем населения, научные исследования, полевую эпидемиологию и лабораторную подготовку, а также взаимодействие с другими организациями.

Наблюдение за здоровьем населения - это особый вид интенсивного надзора, рассказал Доуэлл. На практике - в случае мониторинга причин пневмонии - это подразумевает очень точное определение географических областей, подтверждение каждого подозрительного случая с применением рентгеновской диагностики, интенсивное исследование бактерий, вирусов и других организмов, вызывающих пневмонию, а также контроль динамики заболевания.

По его словам, такое наблюдение ведется для того, "чтобы у нас было представление о заболеваемости, сезонных тенденциях и прочих вещах. Именно такое наблюдение осуществляется в 12 точках США, но очень немногие страны мира могут себе это позволить".

РЕАГИРОВАНИЕ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ

В 2006 финансовом году пять центров отреагировали более чем на 144 вспышки птичьего гриппа, геморрагической лихорадки, менингита, холеры и необъяснимой внезапной смерти. Эффективное реагирование на эти случаи предотвратило тысячи других инфекций и десятки смертей.

В Китае, например, на 83 процента сократилось число случаев острой формы стрептококковой инфекции. В Таиланде поставки антитоксина от ботулизма предотвратили множество летальных исходов. В Никарагуа меры по расследованию и контролю спасли жизнь сотням людей, подвергшихся риску из-за отравления метанолом.

15 июня вступила в силу новая редакция "Международных правил здравоохранения", которая ввела в действие всеобъемлющий комплекс норм и инструкций для Всемирной организации здравоохранения и входящих в нее государств и изменила характер реагирования мирового сообщества на угрозы инфекционных заболеваний (см. статью по теме).

Новая редакция уточнила правила 1969 года, которые относились только к холере, чуме, желтой лихорадке и оспе, причем последнее заболевание уже искоренено. Большинство стран приняли обновленные правила в качестве юридически обязательных норм по сдерживанию угроз заболеваний, подобных птичьему гриппу и атипичной пневмонии, которые могут быстро распространяться из одной страны в другую.

Эти правила стали главной темой переговоров между Программой глобального обнаружения заболеваний и Всемирной организацией здравоохранения о том, в какой степени можно использовать центры, работающие в рамках программы, для внедрения новых правил.

Правила "создают большую нагрузку на страны, - отметил Доуэлл. - Во многих отношениях они вменяют в обязанность всем государствам-членам выявлять новые вспышки, немедленно о них сообщать и сдерживать их", но у многих стран нет ни ресурсов, ни знаний и опыта для такой работы.

"Расположение хорошо оснащенных ресурсами центров Программы глобального обнаружения заболеваний в разных регионах не позволяет решить все эти проблемы, - добавил Доуэлл, - но мы надеемся, что оно будет этому способствовать".

(Распространено Бюро международных информационных программ Государственного департамента США. Веб-сайт: http://usinfo.state.gov/russian/)