01 ноября 2006 года
Американская филантропия вносит вклад в обучениe паллиативному уходу
(Помощь при неизлечимых заболеваниях начинается с коммуникаций, говорят инструкторы по обучению из США)
Вашингтон. Американская филантропия поддерживает усилия по оказанию органам здравоохранения в Иордании, Монголии, Молдове и Грузии помощи в выяснении того, как можно улучшить лечение пациентов, страдающих от неизлечимых заболеваний.
В авангарде этих усилий, финансируемых гражданами и фондами из США, стоят американские специалисты по паллиативному и хосписному уходу Фрэнк Феррис и Мэри Уилер.
Узнав о специальности Ферриса, руководители здравоохранения в каждой из этих четырех стран попросили этого врача из Сан-Диего посетить их страны, чтобы помочь им лучше понять, как сделать длительную болезнь и зачастую болезненный процесс умирания более комфортными для пациентов и их семей.
Паллиативным и хосписным уходом занимается целый ряд специалистов в области здравоохранения, включая врачей, медсестер, социальных работников, специалистов по уходу на дому, администраторов, фармацевтов, духовенство и добровольцев. Паллиативный уход - это более емкое понятие, сутью которого является облегчение страданий в любое время во время болезни. Хоспис - это один из компонентов паллиативного ухода, который также делает акцент на облегчении страданий и уходе за больным и его семьей на поздних стадиях болезни.
Первая просьба о проведении обучения поступила к Феррису из Иордании в 2001 году. Затем пришли запросы из остальных трех стран. Уилер присоединилась к Феррису как инструктор по обучению в 2004 году.
Феррис работает в организации под названием "Хоспис и паллиативный уход в Сан-Диего". Уилер является "специализированной медсестрой передовой практики" в хосписе "Кэпитал" в штате Вирджиния.
Деятельность этих некоммерческих центров по уходу за больными финансируется за счет частных пожертвований. Каждый из них позволяет своим штатным специалистам посещать зарубежные страны для проведения там необходимого обучения.
Каждый центр также оказывает отобранным работникам здравоохранения и администраторам из других стран помощь в посещении США, чтобы они могли больше узнать об эффективном паллиативном и хосписном уходе.
ГРУППОВОЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ
Специалисты проводят свое международное обучение в основном не в аудиториях, а непосредственно у постели больных, отстаивая мультидисциплинарный "групповой подход" к оказанию помощи. Такой метод обучения позволяет работникам здравоохранения преодолеть "неопределенность и дискомфорт", когда они начинают лечить людей, жизнь которых на исходе, сказала Уилер.
Используя первый грант, предоставленный анонимным донором, Феррис и Уилер разработали свою модель обучения с учетом традиционных подходов к лечению на основе личных, культурных и религиозных ценностей.
ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЧИНАЕТСЯ С КОММУНИКАЦИЙ
По словам Ферриса и Уилер, главное в их подходе - это эффективные коммуникации: оказание работникам здравоохранения помощи, чтобы они не стеснялись просить больных говорить им о том, насколько сильную боль они испытывают, и что им необходимо для облегчения.
Коммуникации, говорят они, также включают в себя помощь семьям пациентов и в том, что им необходимо делать, чтобы помочь своим родным и близким достойно встретить смерть и построить свои планы после их кончины.
Страны, желающие улучшить свои системы ухода за умирающими, нуждаются в соответствующей политике, которая предусматривала бы наилучший уход, сказал Феррис. По его словам, это включает в себя разрешение легального производства или импорта под надзором врачей-фармацевтов опиатов, зарекомендовавших себя как самое эффективное средство облегчения сильной хронической боли.
В результате деятельности Ферриса и Уилер в Иордании Онкологический центр им. короля Хусейна превратился в центр хосписного и паллиативного ухода, не имеющий аналогов на Ближнем Востоке.
Среди сотрудников центра - два врача, которые участвовали в программе стипендий "Сан-Диего хоспис медикал", и две медсестры, которые провели месяц у постели больных вместе с сотрудниками хосписа "Кэпитал". К этим клиницистам присоединились еще 23 медсестры, социальный работник, клинический фармацевт и первый в стране священник, посвятивший себя работе с неизлечимо больными.
Большинство пациентов, которым оказывается паллиативный уход в Иордании, страдают от рака - прежде всего, рака груди, простаты и толстой кишки, - выявляемого чаще всего уже на поздних стадиях вследствие отсутствия программ повышения осведомленности о раке, говорят Феррис и Уилер.
ПОВЫШЕНИЕ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ О РАКЕ
Национальный институт рака США, входящий в структуру Министерства здравоохранения и социальных служб, признал необходимость исследований, просвещения и обучения для улучшения паллиативного ухода и важности совершенствования коммуникационной стратегии.
Учитывая нехватку программ повышения осведомленности о раке на Ближнем Востоке, заместитель государственного секретаря США Карен Хьюз 31 октября приняла участие в запуске программы повышения осведомленности о раке молочной железы в Абу-Даби (Объединенные Арабские Эмираты). К Хьюз присоединилась Нэнси Бринкер, основатель вашингтонского Фонда имени Сьюзан Г. Комен по борьбе с раком молочной железы.
Президент Буш высоко оценил самоотверженность американских работников здравоохранения, которые облегчают страдания людей в последние дни их жизни, провозгласив ноябрь этого года "Национальным месячником хосписного ухода".
Специалисты по хосписному уходу "помогают строить общество, ценящее жизнь и достоинство каждого человека", говорится в заявлении Белого дома от 31 октября.
Буш также заявил, что в течение всего ноября в США будет уделяться повышенное внимание людям, которые страдают от широко распространенной болезни Альцгеймера, а также членам семей больных, которые осуществляют ежедневный уход за ними.
Кроме того, Буш объявил октябрь этого года "Национальным месячником повышения осведомленности о раке молочной железы".
(Распространено Бюро международных информационных программ Государственного департамента США. Веб-сайт: http://usinfo.state.gov/russian/)
