14 مارچ 2008
بیماری های عفونی نوظهور کانون اصلی گفتگوهای نشست بین المللی است
دانشمندان نظامی و غیرنظامی برای تقویت نظارت جهانی بر بیماری ها تلاش می کنند
آغاز متن
به قلم شریل پلرین
نویسندۀ کادر America.gov
واشنگتن – بیماری های عفونی از علل اصلی مرگ و میر در جهان هستند و دانشمندان از تمامی کشورها برای پیشگیری و کنترل گسترش آنها به پژوهش، تبادل اطلاعات، ساخت آزمایشگاه در کشورهای فقیرتر و ایجاد شبکه های نظارتی بین المللی می پردازند.
هنگامی که وقوع یک بیماری از این نوع طی 20 سال افزایش یافته و یا در خطر افزایش است، بیماری "نوظهور" خوانده می شود و تقریباً در همۀ کشورها تعداد روزافزونی از این بیماری ها وارد فهرستهای نظارت و تیتر اخبار شده اند – آنفلوانزای مرغی به شدت بیماری زا H5N1، سندرم تنفسی فوق العاده شدید (SARS)، ویروس ايبولا، بیماری های منتقل شونده از طریق هوا و آب، و طیفی از بیماری های میکروبی مقاوم در برابر آنتی باکتری ها مانند سل مقاوم در برابر داروهای مختلف و سل به شدت مقاوم در برابر داروها از این جمله اند.
از 16 الی 19 مارس، کارشناسان بهداشت عمومی از سراسر جهان در آتلانتا در ششمین کنفرانس بین المللی بیماری های عفونی نوظهور گرد هم می آیند تا در مورد این عوامل و دیگر عوامل بیماری زا و همچنین کارهای انجام شده در زمینۀ نظارت، اپیدمیولوژی، پژوهش، تروریسم بیولوژیک و غیره به بحث و گفتگو بپردازند.
دکتر جوئل گیدوس، هماهنگ کنندۀ برنامه های بیماری های عفونی نوظهور سیستم بهداشتی نظامی در سیستم نظارت و پاسخ به عفونتهای نوظهور جهانی (GEIS) وزارت دفاع، به America.gov گفت: "من این نشست را به عنوان یک فرصت برای همۀ گروههایی می بینم که در نظارت و پاسخ به بیماری های عفونی فعال هستند تا گرد هم آیند، اولویتها را تعیین کنند و این مساله را ارزیابی کنند که چه کاری انجام می دهیم و در کجا کمبود وجود دارد."
عوامل بیماری زای قدیمی و جدید
بیماری های نوظهور می توانند عفونتهای جدیدی باشند که از تغییر در ارگانیزمهای موجود بوجود آمده و یا ازعفونتهای شناخته شده ای به وجود می آیند که وارد مناطق جغرافیایی و یا جوامع جدید می شوند. آنها می توانند عفونتهای ناشناخته ای باشند که برای مثال هنگامی پدیدار می شوند که جنگلهای گرمسیری نابود می شوند تا راه برای جاده های جدید باز شود و به این ترتیب حیوانات یا حشرات ناقل بیماری جابجا می شوند. و عفونتهای قدیمی نیز می توانند به دلیل مقاوم شدن در برابر ضدمیکروبها و یا کاهش تدابیر بهداشت عمومی دوباره ظهور کنند.
بنا به گفتۀ نویسندگان مقاله "روندهای جهانی در بیماری های عفونی نوظهور" که در شمارۀ فوریۀ مجلۀ نیچر چاپ شده است، بیشتر بیماری های عفونی نوظهور (60.3 درصد) بیماری های حیوانی هستند که می توانند به انسانها منتقل شوند.
آنها پایگاه دادۀ 335 رویداد بیماری های عفونی نوظهور از سال 1940 تا 2004 را مورد بررسی قرار دادند متوجه شدند که بیشتر بیماری های حیوانی (71.8 درصد) از حیات وحش سرچشمه گرفته اند، در طی زمان به شکل قابل توجهی افزایش یافته اند و "بیشتر در کشورهای در حال توسعه که در عرضهای جفرافیایی پایین قرار دارند روی داده اند." به نوشتۀ این نویسندگان، این یافته ها "مبنایی برای تشخیص مناطقی که احتمال ظهور بیماری های عفونی نوظهور در آنها بیشتر است ارائه می دهند ("نقاط مهم" بیماری نوظهور)."
دکتر پیتر داژاک، از نویسندگان گزارش این تحقیق و مدیرعامل کنسرسیوم داروهای حفاظتی که در بنیاد حیات وحش در نیویورک مستقر است، به America.gov گفت: "هنگامی که روندهای بیماری های نوظهور را بشناسید می توانید برای پیشگیری از آنها اقدام کنید. من می دانم که برای نظارت بر آنفلوانزای مرغی تلاش زیادی انجام شده است ولی چه کسی به دنبال بیماری بعدی می گردد؟ این پیام من است – که ما می توانیم کمی از منابعمان را در جهت جستجوی عامل بیماری زای بعدی و چاره اندیشی برای آن صرف کنیم.".
این نویسندگان همچنین دریافتند که میکروبهای مقاوم در برابر داروها تقریباً 20 درصد پایگاه داده را تشکیل می دهند و سهم آنها از بیماری های نوظهور در طی زمان به شکل قابل توجهی افزایش یافته است.
داژاک گفت: "ما نباید فقط نگران سارس و ايبولا باشیم، بلکه باید همچنین نگران سل به شدت مقاوم در برابر داروها نیز باشیم."
بنا به این پژوهش، نظارت بر بیماری ها در کشورهای در حال توسعه، که احتمال بروز بیماری های نوظهور بیشتر است، متمرکز نیست، بلکه این نظارت در کشورهای توسعه یافته است که می توانند هزینۀ آزمایشگاه و دیگر ابزارهای لازم برای انجام موثر آن را تقبل کنند.
گیدوس، که در این پژوهش نقشی نداشته است، گفت که همه گونه نظارت بر بیماری ها مهم است. وی افزود که این مطالعه نشان می دهد که "بیماری های نوظهور تاکنون درکجا بروز کرده اند و یا در کجا به احتمال زیاد در آینده بروز خواهند کرد. ولی ما واقعاً نمی دانیم که آنها کجا بروز خواهند کرد."
دفاع در برابر بیماری
دو مورد از کارآمدترین شبکه های جهانی نظارت بر بیماری ها عبارتند از GEIS در وزارت دفاع ایالات متحده و شبکۀ جهانی هشدار و پاسخ به شیوع (GORAN) سازمان بهداشت جهانی (WHO) که یک همکاری فنی میان سازمانها و شبکه های مختلف است که در سال 2000 ایجاد شد تا با تجمیع منابع به شناسایی، تایید و پاسخ به شیوع بیماری های مهم از نظر بین المللی بپردازند.
GEIS، که در سال 1996 به دستور رییس جمهوری تاسیس شد، شبکه ای از آزمایشگاههای برون مرزی است که با وزارت بهداشت – و در برخی موارد ارتش – هر کشور در زمینۀ مطالعه و نظارت بر بیماری ها و گستره ای از اقدامات با شرکای بین المللی، منجمله WHO، همکاری می کنند.
این آزمایشگاهها عبارتند از واحد تحقیقات پزشکی شمارۀ 3 نیروی دریایی ایالات متحده در قاهرۀ، مصر (تاسیس شده در سال 1946)؛ واحد تحقیقات پزشکی شمارۀ 2 نیروی دریایی ایالات متحده در جاکارتا، اندونزی (دهه 1940)؛ واحد تحقیقات پزشکی ارتش ایالات متحده در نایروبی، کنیا ( 1969)؛ واحد تحقیقات پزشکی نیروی دریایی ایالات متحده در لیما، پرو (1983)؛ و انستیتوی تحقیقاتی علوم پزشکی نیروهای مسلح ارتش ایالات متحده در بانکوک، تایلند ( 1959).
دکتر ژان پل کرتین، سروان نیروی دریایی ایالات متحده و هماهنگ کنندۀ آزمایشگاههای تحقیقاتی خارجی GEIS، به America.gov گفت: "وقتی به ابعاد کارهایی که برخی از شرکای ما انجام می دهند نگاه می کنید تحت تاثیر قرار می گیرید."
وی افزود که برای نمونه، آزمایشگاه قاهره "در حال کار در کشورهای زیادی است و در زمینۀ آنفلوانزا در منطقه مهم است. ولی با وجود همۀ کارهایی که GEIS و CDC [مراکز کنترل و پیشگیری بیماری ها] و USAID [آژانس توسعۀ بین الملل ایالات متحده] و بسیاری دولتها، سازمانهای بین المللی و سازمانهای غیردولتی انجام می دهند، ولی هنوز در زمینۀ نظارت در این حوزه ها کارهای بیشتری می توان انجام داد."
در کشورهای در حال توسعه ای چون پرو و تایلند، GEIS با ارتش این کشورها همکاری می کند تا برنامه های نظارت بر بیماری ها که توسط وزارتخانه های بهداشت اداره می شوند را تقویت کند.
کرتین گفت که همکاری های نظامی-نظامی و نظامی-غیرنظامی، با پشتیبانی سازمان های بهداشتی غیرنظامی ملی و جهانی، می تواند به تقویت نظارت جهانی بر بیماری های عفونی کمک کنند، به ویژه در مناطق دورافتاده و مناطق حادثه دیده ای که نیروهای نظامی حاضر هستند.
جهت اطلاعات بیشتر در رابطه با بیماریهای عفونی نوظهور به این تارنما مراجعه کنید.
پیوندهای مرتبط:
سیستم نظارت و پاسخ به عفونتهای نوظهور جهانی وزارت دفاع
کنسرسیوم داروهای حفاظتی
GORAN
پايان متن
اين تارنما توسط دفتر برنامه های اطلاعات بين المللی وابسته به وزارت امور خارجه ايالات متحده منتشر می شود.
پيوند با ساير تارنماها نبايد به منزله تاييد نظرات ذکر شده در آنها تعبير گردد.
