09 دسامبر 2009

آژانس ایالات متحده به بهبود وضعیت بهداشتی و آموزشی در خاور میانه کمک می کند

مؤسسات ملی بهداشت از طریق مشارکت ها با کشورهای این منطقه همکاری دارند

کَری لوونتال ماسی
گزارشگر ویژه America.gov

واشنگتن- مؤسسات ملی بهداشت (NIH)(1) از هنگام تاسیس در 1887 به عنوان یک آزمایشگاه یک اتاقه با یک کارمند، به عنوان مسئول مراقبت از ملوانان کشتی های بازرگانی، از تندرستی آمریکایی ها محافظت کرده اند.

NIH، مهم ترین آژانس پژوهش های پزشکی کشور، از زمان آغاز محقرانۀ خود بشدت گسترش یافته و اکنون 27 مؤسسه و مرکز را در بر می گیرد. در 2009، دامنۀ فعالیت NIH از کمک به ملوانان خسته که زمانی بیماران اصلی آن بودند فراتر می رود. امروزه NIH ازطریق مشارکت با نهادهای بین المللی، اهداف خود، ازجمله ترویج خلاقیت و نوآوری در پژوهش های پزشکی، توسعه و برقرار داشتن منابع علمی، و حمایت از یکپاچگی علمی را در سراسر جهان ترویج می دهد.

NIH از طریق چندین طرح در خاور میانه و شمال آفریقا (MENA)(2)، در جهت بهبود بخشیدن به ساختار نظام های مراقبت های بهداشتی نه تنها در کشور میزبان بلکه در داخل کشور، با سازمان ها و نهادهای محلی همکاری می کند. این مبادلات و اشتراک دانش و پژوهش طیفی را از برنامه های آموزشی گرفته تا کمک هزینه های پژوهشی ویژۀ آزمایش نوزادان در بر می گیرند.

بهبود اصول پژوهشی از راه گفتمان دانشگاهی

ابتکار آموزش اصول پژوهشی خاور میانه (MERETI)(3) یکی از برنامه های مبادله ای است که از سوی NIH حمایت می شود. دکتر هنری سیلورمن، پزشک متخصص ریه و مراقبت های ویژه در دانشگاه مریلند، این ابتکار را در سال 2004 با کمک هزینه ای از مرکز بین المللی فوگارتی رهبری کرد. این مرکز که یکی از نهادهای NIH است به مشارکت های بین المللی که به پژوهش ها در زمینۀ بهداشت جهانی بهبود می بخشند، اختصاص دارد.

سلورمن برنامۀ دوازده ماهه ای را که کارشناسان مراقبت های بهداشتی را از کشورهای شرکت کننده در خاور میانه و شمال آفریقا به دانشگاه مریلند می آورد، با ارائۀ مدرک رسمی هدایت می کند. نامزدها برای شرکت در این برنامه از مصر، اردن، سودان، سوریه، یمن و سایر کشورهای منطقه می آیند. کارشناسان برای مدت دو ماه در ایالات متحده به بحث و گفتگو با یکدیگر و همتایان آمریکاییشان پیرامون اصول پژوهش های علمی می پردازند. سپس به کشورهای خود بازمی گردند و آنچه را که آموخته اند به اجرا می گذارند.

سیلورمن گفت: "هدف اصلی این برنامه بهبود بخشیدن به مهارت های نامزدهای شرکت کننده در زمینۀ اصول پژوهشی است تا بتوانند رهبری نهادها را در کشورهایشان به عهده گیرند. مقصود، حصول اطمینان از این بابت است که آزمایش های بالینی و پژوهش ها بر اساس اصول اخلاقی انجام می گیرند."

شرکت کنندگان در این برنامه پس از ترک مریلند هدایت طرح های تأثیر گذار و آموزنده ای را به عهده گرفته اند. یک شرکت کنندۀ مصری، برآوردی را در بیمارستان های سرتاسر مصر تهیه کرد که به کاوش در گرایش 600 بیمار در مورد اهدای خونشان برای برنامه های پژوهشی می پردازد. نتایج این طرح و سایر طرح ها به نامزدها کمک کردند تا برنامه های آموزش بیماران را در جهت اصلاح عدم درک اهمیت و هدف پژوهش های پزشکی و احساس ناامنی برخی از بیماران از بابت امضای رضایت نامه تدوین کنند.

سیلورمن گفت که این برنامه به همان میزان برای شرکت کنندگان آمریکایی سودمند است.

سیلورمن گفت: "برخی اوقات مردم از این که افکار غربی را به کشورهای خود ببرند نگرانند، ولی هدف این نیست و واقعیت چنین نیست. اگر منظوری درمیان باشد در هم آمیختن  افکار و نظرهاست. من مطالبی را از آنها می آموزم زیرا آنها فکرهای بسیار خوبی برای انجام کار به شیوه ای بهتر در سر دارند.

پژوهش برای مبارزه با بیماری، درمان سرطان، نظارت بر HIV/ ایدز

 NIH ازطریق مراکز و نهادهای گوناگون خود، از چندین ابتکار پژوهشی در خاور میانه و شمال آفریقا حمایت به عمل می آورد.

در ژوئن 2009، مؤسسۀ ملی آلرژی و بیماری های عفونی (NIAID)(4)، یکی از مؤسسات NIH، در میزبانی کنفرانسی در تونس تحت عنوان "لایشمانیازیس: فرصت هایی برای مشارکت در پژوهش در شمال آفریقا و خاور میانه" مشارکت کرد. این کنفرانس که با مشارکت با انستیتو پاستور تونس، یک مرکز پژوهشی برای پزشکی مناطق گرمسیر وابسته به مؤسسۀ ملی آلرژی و بیماری های عفونی، و چندین شریک بین المللی دیگر برگزار شد، بر گسترش برنامه های پژوهشی پیرامون پیشگیری و درمان لایشمانیازیس، یک بیماری که توسط مگس های شنی شیوع می یابد و می تواند موجب زخم های پوستی مزمن و آسیب مهلک به اعضای بدن شود، تمرکز داشت.

این کنفرانس دانشمندان افغانستان، الجزایر، اردن، لیبی، ایران، مالی، مراکش، سرزمین های فلسطین، سودان، سوریه، ترکیه، و ایالات متحده را گرد هم آورد تا در مورد تلاش های پژوهشی مورد نظر و فرصت های تامین بودجه بحث و گفتگو کنند.

گوردون گری، سفیر ایالات متحده در تونس در سخنان خود هنگام گشایش این کنفرانس گفت: "یکی از اهداف این همایش تاکید بر فرصتها برای ایجاد همکاری های  پژوهشی در سطح بین المللی است."

"من امیدوارم که این همایش به این هدف تحقق بخشد و دانشمندان تونسی، آمریکایی، و بین المللی به گفتگوهایی که در اینجا آغاز کرده اند ادامه دهند و مشارکت ها با منافع متقابل در سال هال آینده پایدار بمانند."

مؤسسۀ ملی سرطان (NCI)(5)، یک نهاد دیگروابسته به NIH هزینۀ لازم را برای کنسرسیوم سرطان خاورمیانه (MECC)(6) تامین می کند و طبق نیازهای آن راهنمایی هایی را ارائه می دهد. کار کنسرسیوم سرطان خاورمیانه به عنوان موافقتنامه ای میان وزارت بهداشت قبرس، مصر، اسراییل، اردن، و سرزمین های فلسطینی در سال 1996 آغاز شد و ترکیه در 2004 به این کنسرسیوم پیوست. این سازمان به منظور کاستن از موارد ابتلاء به سرطان و بهبود بخشیدن به پژوهش های مربوط به این بیماری در منطقه، مبادلات علمی را میان کشورهای شرکت کننده ترویج می کند.

دکتر بن پریکریل، مامور برنامه های بین المللی مؤسسۀ ملی سرطان گفت، نظر به اینکه برخی از کشورها از نظام های مراقبتی برای مبتلایان به سرطان برخوردار نیستند، امروزه، کنسرسیوم سرطان خاورمیانه بر مراقبت های تسکینی نیز تمرکز می کند. مؤسسۀ ملی سرطان با ترتیب دادن برنامه های مبادله ای با بیمارستان های ایالات متحده به بهبود ابتکار مربوط به مراقبت های تسکینی کنسرسیوم سرطان خاورمیانه کمک کرده است. پزشکان، پرستاران، مددکاران اجتماعی و روانکاوان کشورهای عضو کنسرسیوم سرطان خاورمیانه برای چند هفته در بیمارستان های نیویورک و بوستون دوره می بینند. در 2009، کنسرسیوم سرطان خاورمیانه هزینۀ تحصیل دو پرستار اردنی را برای کسب مدرک دکتری در دانشکده های ایالات متحده تامین کرد. رساله های دکتری این نامزدها موضوعات مربوط به مراقبت های تسکینی را پوشش خواهند داد.

در مورد HIV/ ایدز، چندین نهاد NIH با یکدیگر مدیریت مشترک HIV/ ایدز را در خاورمیانه و شمال آفریقا به عهده دارند. این برنامه هزینۀ کوشش های پژوهش و توسعه را در الجزایر، جیبوتی، مصر، ایران، عراق، اردن، لبنان، لیبی، مراکش، عمان، سوریه، تونس، کرانۀ باختری، غزه و یمن تامین می کند. این طرح ها می توانند با موضوع شناسایی بیماری های همه گیر یا عوامل اجتماعی که بر شیوع HIV/ ایدز در منطقه تأثیر گذار هستند، مربوط باشند. برای هر طرح، یک سازمان آمریکایی با تیم های پژوهشی محلی مشارکت دارد تا به ایجاد یک ساختار پژوهشی مداوم در منطقه کمک کند.

پیوستن به کشورهای خاور میانه و شمال آفریقا برای بهبود بخشیدن به فناوری

برنامه های NIH همچنین طرح های مشترک فناوری را با مصر و اسراییل در برمی گیرد. صندوق مشترک علم و فناوری ایالات متحده و مصر که در 1995 تاسیس شد، کمک هزینه هایی را به دانشمندان این دو کشور که علاقه مند به همکاری در طرح های پژوهشی هستند اعطا می کند. قصد این صندوق ترویج گسترش متقابل دانش علمی برای اهداف مسالمت آمیز و افزایش ارتباطات میان جوامع علمی کشورها است.

به همین ترتیب، جوایز بنیاد علمی دو ملیتی ایالات متحده و اسراییل (BSF)(7) کمک هزینه هایی را به برنامه های پژوهشی مشترک میان دانشمندان ایالات متحده و اسراییل اعطا می کند. این بنیاد که در 1972 تاسیس شده است، همچنین پیشبرد پژوهش های فناوری مسالمت آمیز را ترویج می کند. این بنیاد در خبرنامه ای که در سپتامبر 2009 انتشار یافت، پیشرفت های متعددی را در زمینه هایی مانند بیماری صرع، داروهای ضد سرطان، درمان افسردگی برای قربانیان حملات، و درمان با استفاه از سلول های بنیادی برای ناتوانی های یادگیری اعلام داشت.

مشارکت برای بهبود آزمایش نوزادان

از 2006، مؤسسۀ ملی بهداشت کودکان و توسعۀ انسانی  (NICHD)(8) وابسته به NIH با سازمان هایی در خاورمیانه و شمال آفریقا به منظور افزایش توانایی و ظرفیت آزمایش نوزادان برای ردیابی و درمان بهتر بیماری های مادرزادی در منطقه همکاری می کند.

این تلاش ها به یک گفت وشنود مداوم جهانی شد که آخرین بار در 2008  در "دومین کنفرانس ابتکار آزمایش نوزادان کشورهای خاورمیانه و شمال آفریقا: مشارکت برای ساختار آزمایش نوزادان و فرصت های پژوهشی،" مورد بازنگری قرار گرفت، انجامیده است. مؤسسۀ ملی بهداشت کودکان و توسعۀ انسانی و نهادهای دیگر NIH با همکاری  وزارت بهداشت و جمعیت مصر کنفرانسی تشکیل دادند که در قاهره برگزار شد و بیش از 30 کارشناس بهداشتی و مدافع را از 17 کشور خاور میانه، شمال آفریقا، اروپا، آسیا، و آمریکای شمالی  گردهم آورد.

بنا به گزارش این کنفرانس، شرکت کنندگان ساختاری را در مد نظر قرار دادند که آزمایش برای هیپوتیروئید ارثی را امکان پذیر می سازد. در آینده، کشورها خواهند توانست نظام های موجود آزمایش این بیماری را برای گسترش آزمایش بیماری های دیگر به کار گیرند.

NIH همکاری های خود را با سازمان های شرکت کننده برای برنامه ریزی کنفرانس بعدی در 2010 آغاز کرده است.

___________________________________________________________

1.    National Institutes of Health (NIH)

2.    Middle East and North Africa (MENA)

3.    Middle East Research Ethics Training Initiative (MERETI)

4.    National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

5.    National Cancer Institute (NCI)

6.    Middle East Cancer Consortium (MECC)

7.    Binational Science Foundation (BSF)

8.     National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)