18 мая 2009 года

Министры здравоохранения обсудят распространение гриппа H1N1 во всем мире

Эксперты рассмотрят вопрос о производстве противогриппозной вакцины

Мать с ребенком в больнице в Гонконге, где лечат заболевших гриппом H1N1

Вашингтон. Ученые и сотрудники общественного здравоохранения из разных стран мира в ближайшую неделю проведут совещания для обсуждения пандемии гриппа и вопроса о вакцинах. В частности, будет решаться вопрос, следует ли производить вакцину против нового вируса H1N1, и если да, то как обеспечить бедным странам равный доступ к этой вакцине.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила 15 мая о том, что более 34 стран официально сообщили о 7520 случаях H1N1, и в этот же день в Женеве открылось двухдневное межправительственное совещание по обеспечению готовности к пандемии гриппа.

“Сейчас мы переживаем сложное и неопределенное время, когда тяжелая ответственность лежит на плечах правительств, министерств здравоохранения и ВОЗ, – заявила генеральный директор ВОЗ Маргарет Чан, выступая перед участниками совещания. – Я считаю своей личной обязанностью держать мир в курсе происходящего, корректировать наши рекомендации по мере развития ситуации и готовиться к многочисленным возможным сценариям”.

“В настоящее время принимается целый ряд важных мер для повышения готовности и смягчения последствий болезни для здоровья людей, – добавила она. – Как я уже не раз говорила, главным приоритетом для ВОЗ и международного сообщества должно быть укрепление способности всех стран принимать ответные меры, преодолевать пандемию и смягчать ее последствия”.

Второе совещание, которое пройдет в Женеве 18-22 мая, – это 62-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, которая является высшим международным органом, устанавливающим политику в области здравоохранения, а также форумом, посредством которого министры здравоохранения 193 государств-членов ВОЗ осуществляют руководство организацией.

На ассамблее будут обсуждаться такие вопросы, как степень готовности к пандемии гриппа, обмен образцами вируса и доступ к вакцинам и другим средствам, первичная медико-санитарная помощь и укрепление систем здравоохранения, социальные определяющие факторы здоровья, практическое применение Международных медико-санитарных правил, а также контроль за достижением целей развития, поставленных в Декларации тысячелетия ООН в отношении здравоохранения.

Международные медико-санитарные правила, пересмотренные в 2005 году и принятые к исполнению всеми государствами-членами ВОЗ в 2007 году, направлены на глобальное укрепление безопасности в области общественного здравоохранения на национальном, региональном и глобальном уровнях. Их цель состоит в том, чтобы помочь международному сообществу в предотвращении острых рисков для здоровья населения, способных пересекать границы и угрожать людям во всем мире, а также в принятии ответных мер. Восемь целей ООН в области развития включают в себя сокращение масштабов крайней нищеты, снижение детской смертности, борьбу с эпидемиями болезней и формирование глобального партнерства в целях развития.

ВАКЦИНА ПРОТИВ H1N1

Одним из наиболее важных вопросов для сотрудников общественного здравоохранения, следящих за вспышками гриппа H1N1, является производство вакцины против нового штамма вируса. Уже производится вакцина против сезонного гриппа из инактивированных или ослабленных вирусов трех отдельных циркулирующих штаммов: одного вируса гриппа A H3N2, одного вируса гриппа А H1N1, отличающегося по генетическому составу от нового вируса H1N1, и одного вируса гриппа B.

В Китае разрабатывают реагенты для экспресс-анализа на грипп H1N1

Также разрабатываются вакцины против высокопатогенного птичьего гриппа H5N1, который с 2003 года вызвал гибель миллионов птиц и привел к инфицированию 423 человек в 15 странах, из которых 258 скончались.

“Как только был выявлен вирус H1N1, началась работа по превращению его в вирус-кандидат, который может быть предоставлен компаниям с тем, чтобы они протестировали его в своих процессах и выяснили, насколько успешно они могут создать из него вакцину”, – заявил на брифинге 14 мая доктор Кейдзи Фукуда, помощник генерального директора ВОЗ по вопросам безопасности в области здравоохранения и экологии.

Ученые должны определить, какой именно штамм вируса H1N1 следует использовать для производства вакцины, сказал он, и компаниям потребуется несколько недель для проверки ее опытных образцов. Эксперты затем должны будут решить, целесообразно ли организовывать производство вакцины. Если будет принято положительное решение, специалистам также будет необходимо выяснить, как увеличить производственные мощности для вакцины H1N1: за счет остановки производства вакцины против сезонного гриппа или за счет прекращения разработки вакцины против H5N1.

“Дополнительную трудность представляет тот факт, что сезонный грипп также сильно вредит здоровью людей. Это далеко не безобидная инфекция. По оценкам, от него гибнет в мире нескольких сотен тысяч человек в год. Таким образом, прекращая выпуск вакцины против этого вируса, мы многим рискуем”, – отметил Фукуда.

“Все эти вопросы предстоит обсудить на совещаниях, – сказал он. – Заранее невозможно сказать, когда будет принято то или иное решение. Необходимо полностью пройти этот кропотливый и трудный процесс”.

ПО ВСЕМУ МИРУ

По состоянию на 15 мая, согласно ВОЗ, Мексика сообщила о 2446 лабораторно подтвержденных случаях заражения людей вирусом H1N1, включая 60 летальных исходов, США подтвердили 4298 случаев с тремя летальными исходами, Канада сообщила о 449 подтвержденных случаях заболевания с одним смертельным исходом, а Коста-Рика подтвердила восемь случаев инфицирования человека, один из которых был смертельным. Многие страны на разных континентах также подтвердили к 15 мая случаи заболевания, но без зарегистрированных летальных исходов.

“Это серьезное событие, – сказал Фукуда. – Оно требует тщательного мониторинга, однако в большинстве случаев заражения гриппом заболевание сейчас протекает в мягкой форме, и большинство больных не нуждаются в госпитализации”.

Оценка тяжести заболевания может измениться, сказала Чан, из-за присущей вирусам гриппа способности мутировать, а также из-за других факторов.

“Во-первых, ученые обеспокоены возможными изменениями в случае, если вирус, распространяясь на Южное полушарие, столкнется с циркулирующими там в настоящее время вирусами человека, так как в том полушарии начинается обычный сезон гриппа”, – сообщила Чан.

“Во-вторых, вирус птичьего гриппа H5N1 является эндемическим для домашней птицы в некоторых частях мира, – отметила она. – Он в этих местах укоренился. Никто не может предсказать, как вирус H5N1 будет вести себя в условиях пандемии”.

Вирусы гриппа типа А, включая H5N1 и новый вирус H1N1, легко мутируют. Если новый вирус H1N1 начнет циркулировать в странах, где уже распространен высокопатогенный вирус H5N1, ученые опасаются, что их генетические компоненты могут смешаться, создав новый вирус, который будет свободно передаваться от человека к человеку, как это делает новый вирус H1N1, и вызывать смерть почти у 60 процентов людей, которых он поражает, как вирус H5N1.