25 июля 2008 года
Сердечные заболевания - главная причина смерти во всем мире
(Глобальные исследовательские проекты стремятся покончить с предотвратимыми сердечными приступами и инфарктами)
Вашингтон. Несмотря на большие успехи в области медицины за последние 50 лет, сердечные заболевания остаются ведущей причиной смертности в мире и главной причиной смертей в Соединенных Штатах.
На долю сердечнососудистых заболеваний приходится 30 процентов смертей в мире, сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В Соединенных Штатах ежегодно от сердечных недугов умирает почти 700 000 человек. В 2006 году, по оценке Американской кардиологической ассоциации, сердечные заболевания обошлись американцам более чем в 258 млрд. долларов.
Сердечнососудистые заболевания охватывают несколько конкретных сердечных недугов. Одним из самых распространенных является коронарное сердечное заболевание, на долю которого в Соединенных Штатах в 2002 году, по данным Центров контроля и профилактики заболеваний, пришелся 71 процент всех летальных исходов при сердечнососудистых заболеваниях. Другие распространенные сердечнососудистые заболевания - врожденный порок сердца, застойная сердечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность и ревматический порок сердца.
Коронарное сердечное заболевание вызывается сужением кровеносных сосудов, ведущих к сердцу. Это происходит, когда на стенках сосудов образуются жировые отложения, называемые атеросклерозом. Если эти жировые отложения становятся достаточно плотными для того, чтобы остановить кровоток, возникает сердечный приступ или инфаркт миокарда, которые может привести к инвалидности или смерти.
Риск сердечных заболеваний можно уменьшить изменениями в образе жизни - здоровым питанием, физической активностью и отказом от курения. Показатели риска, подобные уровню холестерина и кровяному давлению, можно отслеживать, чтобы оценивать эффективность медикаментозного лечения и изменений в образе жизни при снижении вероятности сердечнососудистых заболеваний. Диабет и ожирение также создают риск сердечнососудистых заболеваний (см. “Тучность становится всемирной угрозой здоровью”).
МЕЖДУНАРОДНОЕ НАУЧНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО
ВОЗ и Глобальный форум кардиологических исследований начали в ноябре 1998 года инициативу по исследованиям в области сердечнососудистых заболеваний. Инициатива включает шесть исследовательских проектов, в том числе местные вмешательства и клинические программы. В рамках программы сотрудничают исследователи из Швейцарии, Австралии, Финляндии и США.
ВОЗ также финансирует проект ИНТЕР-ХАРТ - глобальное исследование с целью выявления традиционных и возникающих факторов риска сердечных приступов, а также использования этой информации для разработки более эффективной практики здравоохранения.
Национальный институт сердца, легких и крови (НИСЛК), входящий в систему Национальных институтов здравоохранения, проводит клинические и базовые исследовательские программы. Базовые исследования носят поисковый характер и предполагают эксперименты и исследования в лабораторных условиях. В клинических испытаниях участвуют добровольцы, на которых проверяются экспериментальные препараты и приборы для подтверждения их эффективности и безопасности.
Один из исследовательских проектов направлен на улучшение использования магнитно-резонансных изображений для наблюдения за сердцем. Научный сотрудник НИСЛК Эллиот Маквей разрабатывает стратегии преодоления двух основных препятствий на пути к получению качественного изображения. Одна проблема заключается в том, что сердце движется; другая - в том, что необходимость получения изображения часто совпадает с необходимостью неотложной медицинской помощи, рассказал Маквей America.gov.
Получение изображений помогает пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями, поскольку оно позволяет врачам "лучше определять, какое лечение больше всего подходит каждому пациенту", отметил Маквей. "Иногда само лечение можно вести более точно и эффективно при наличии непосредственного изображения".
В одном из исследовательских проектов Маквея делаются попытки выявить форму рубца, или "инфаркта миокарда", который развивается у человека после сердечного приступа. "Соотношение формы этого рубца со склонностью к фатальной аритмии в последующее время неизвестно. Мы хотели бы обнаружить эту связь, чтобы можно было определить, каким пациентам нужны дефибрилляторы".
Аритмию, или неровный сердечный пульс, можно лечить дефибриллятором - устройством, использующим электрические сигналы, помогающие сердцу восстановить здоровый ритм.
ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Лечение и организация могут помочь решить проблему сердечнососудистых заболеваний, но еще одной эффективной стратегией обуздания этих хронических болезней является профилактика.
В Соединенных Штатах Центры контроля и профилактики заболеваний осуществляют программы профилактики сердечнососудистых заболеваний в 33 штатах. Эти программы укрепляют здоровье сердца, просвещая общественность, отслеживая факторы риска и выявляя перспективные стратегии здорового кардиологического воздействия.
"Наши исследования направлены на профилактику сердечных заболеваний и инфарктов. Все начинается с предотвращения самих факторов риска, - рассказал America.gov д-р Дарвин Лабарт, директор Отдела профилактики сердечнососудистых заболеваний и инфарктов. - Мы работаем с Всемирной организацией здравоохранения, стремясь сократить потребление соли, чтобы предотвратить или снизить высокое кровяное давление".
Профилактические стратегии и варианты лечения сердечнососудистых заболеваний оказывают положительное воздействие. В Соединенных Штатах общая смертность от сердечнососудистых заболеваний с 1960-х годов сократилась, но в разных демографических группах успехи неравномерны.
Например, "в Соединенных Штатах увеличился разрыв между чернокожими и белыми", отметил Лабарт. По данным Центров контроля и профилактики, в 2002 году смертность от сердечнососудистых заболеваний в США среди чернокожих была на 30 процентов выше, чем среди белых.
"Сегодня перед нами стоит задача, - сказал он, - ликвидировать все предотвратимые сердечные приступы и инфаркты, начиная с самих факторов риска, и реализовать это для всего населения".
