20 جون 2009
سازمان بهداشت جهانی شیوع جهانی آنفلوانزای H1N1 را تایید می کند
مقام های مسئول بهداشت، همزمان با شیوع نوع خفیف این بیماری در بلاتکلیفی به سر می برند
واشنگتن – سازمان بهداشت جهانی (WHO) پس از تأیید از جانب متخصصین شناخت ویروس در کشورهای عضو در این مورد که ویروس جدید N1H1 که در اکثر افراد باعث ایجاد بیماری آنفلوانزای فصلی می کند، به طور مداوم در حال شیوع از فردی به فرد دیگر در 74 کشور از سه قاره جهان است، آماده باش شیوع را به بالاترین سطح، یعنی مرحله 6 افزایش داده است.
اعلام شیوع 1969 – اولین مورد از سال 1968 تا کنون – زمانی که آنفلوانزای H3N2 که نخستین بار در هنگ کنگ مشاهده شد، باعث مرگ 700.000 نفر شد – به این معنی است که این ویروس می تواند در سراسر جهان گسترش یابد. به این دلیل که این ویروس مقاوم تر شده است، همه کشورها باید پیگیری طرح های ملی شیوع خود را آغاز کنند.
دکتر مارگارت چان، دبیر کل WHO طی جلسۀ توجیهی در 11 ژوئن گفت: "من با کارشناسان برجسته آنفلوانزا، متخصصان ویروس شناسی و مقامات بهداشتی رایزنی کرده ام. من همگام با رویه های تنظیم شده از طرف مقررات بهداشت جهانی از کمیتۀ اضطراری ایجاد شده به همین منظور، کمک و راهنمایی خواسته ام. بنا بر پایۀ شواعد موجود و ارزیابی های این کارشناسان از شواهد، معیار علمی برای [اعلام] شیوع آنفلوانزا به حد نصاب رسیده است."
چان گفت: "جهان هم اکنون در آغاز شیوع آنفلوانزای سال 2009 است". WHO 11 ژوئن اعلام کرد، 74 کشور به صورت رسمی 28.774 مورد ابتلای به عفونت N1H1 و 144 مورد مرگ گزارش کرده اند. کشورهایی که بالاترین آمار را دارند شامل استرالیا (1307)، کانادا (2446)، شیلی (1694)، مکزیک (6241) و ایالات متحده آمریکا (13.217) هستند.
چان گفت: " از ویژگی های بیماری های همه گیر گسترش سریع آن ها به تمامی نقاط دنیا است. در قرن گذشته این گسترش بین شش تا نه ماه طول می کشیده حتی در زمانی که بیشتر سفرهای بین المللی توسط کشتی یا قطار انجام می شده است".
او افزود: "کشورها باید انتظار دیدن موارد بیشتر یا گسترش بیشتر موارد ابتلا را داشته باشند. کشورهایی که در آن ها این بیماری شدت گرفته است باید منتظر موج دوم ابتلا باشند. راهنمایی در مورد موارد خاص پیشگیری و اقدامات احتیاطی به وزارت خانه های بهداشت همه کشورها فرستاده شده است".
دکتر دیوید نابارو، مسئول هماهنگی در مورد سیستم آنفلوانزا در سازمان ملل توسط پست الکتریکی به America gov. گفت: "در نتیجه فعالیت های چهار سال گذشته برای پاسخگویی به آنفلوانزای مرغی و آماده شدن برای شیوع آنفلوانزا، جهان هم اکنون برای مقابله با [بیماری های] همه گیر بسیار آماده تر از سال 2005 است".
نابارو در سال 2005، دو سال پس از شروع گسترش بیماری شدیدا همه گیر آنفلوانزای مرغی H5N1 در سراسر آسیای جنوب شرقی و سپس بقیه آسیا، اروپا و آفریقا که باعث اقدامات قاطع جهانی برای کنترل این بیماری و آماده سازی برای آنفلوانزای همه گیر بعدی شد، به این سمت منصوب شد.
آماده کردن کشورها
مقامات WHO هفته ها است که مشغول کار با کشورهای عضو می باشند تا اطمینان حاصل کنند که آن ها آماده مدیریت انتقال از مرحلۀ پنج می باشند که WHO در 29 آوریل اعلام کرد نشانۀ نزدیک بودن شیوع [بیماری] است و به کشورها هشدار داد که زمان سازماندهی، اطلاع رسانی و انجام اقدامات تخفیف دهنده شرایط فرا رسیده است.
آماده سازی های در حال انجام شامل حصول اطمینان از این که کشورها اطلاعات و ابزار ضروری برای شهروندانشان را دارند، تلاش برای تولید واکسن، افزایش ذخیره داروهای ضد ویروسی، تهیه دستورالعمل های پزشکی برای معالجه و تهیه مفاهیم علمی به روز شده در مورد ویروس جدید و پیچیده H1N1 می باشد.
کیجی فوکودا، معاون مدیر کل WHO در امنیت غذایی و محیط زیست در نشست خبری 9 ژوئن گفت: "حرکت از یک مرحله به مرحله بعدی به سادگی بلند شدن در جلوی دوربین های مطبوعاتی و اعلامیه صادر کردن نیست. این راهی برای آماده کردن جهان برای مقابله با این وضعیت است".
فوکودا گفت WHO در نظر دارد "که میزان جدی بودن شرایط را مورد بحث قرار دهد و به کشورها در زمینۀ تطبیق و طرح اقدامات، پاسخی مناسب برای شرایط فعلی و در دام برنامه های از قبل موجود نیافتادن کمک کند".
بیشتر برنامه های [مقابله] با بیماری های همه گیر در سال 2003 در طول گسترش بیماری شدیدا واگیردار آنفلوانزای مرغی H5N1 در میان پرندگان و مردم، تهیه شده است. بر خلاف N1H1، H5N1 به راحتی قابل سرایت بین مردم نیست ولی بسیار کشنده تر است. برنامه های پیشگیری برای این ویروس ممکن است نیازمند اقداماتی همچون بستن مرزها و محدودیت تجاری باشد که بسیار شدیدتر از اقدامات لازم برای مقابله با H1N1 است.
از سال 2003، حدود 15 کشور 433 مورد از آنفلوانزای انسانی H5N1 با 262 کشته گزارش داده اند. ویتنام و مصر امسال مواردی از H5N1 انسانی را گزارش داده اند، مصر تا کنون 27 مورد ابتلا و 4 مورد مرگ گزارش کرده است، ویتنام چهار مورد که همگی مرگبار بوده اند. هر دو کشور همچنین مواردی از H1N1 را تایید کرده اند- 15 مورد در ویتنام و هشت مورد در مصر- که باعث نگرانی دانشمندان در مورد امکان جهش حلقه های این ویروس یا جابه جا شدن ژن هایش باشد که باعث به وجود آمدن گونه جدیدی با ویژگی های غیر قابل پیش بینی بشود.
مواردی که در معرض بیشترین خطر قرار دارند
در نشست خبری 11 ژوئن، دکتر توماس فریدن، که روز 8 ژوئن ریاست مرکز کنترل و پیش گیری بیماری ها (CDC) در ایالات متحده را به عهده گرفت، گفت ایالات متحده به اقدامات جدی خود در برابر ویروس جدید H1N1 ادامه خواهد داد.
او گفت "اهداف اصلی ما تعیین کردن مناطق گسترش ویروس و کم کردن اثر آن است. به ویژه بر روی کسانی که بیشترین میزان آسیب پðیری را دارند-افرادی که مشکلات نهفته سلامتی دارند و در این مورد خاص نوزادان".
دکتر آن ساچت، مدیر مرکز ملی بیماری های ایمنی و تنفسی CDC، گفت ایالات متحده شاهد گسترش دائم این ویروس با بیش از 1000 مورد بستری و 27 مورد مرگ می باشد.
شوچات در نشست 4 ژوئن گفت CDC، مرکز وابسته به WHO برای نظارت، واگیرشناسی و کنترل آنفلوانزا، قدم های اولیه برای ساختن واکسن آزمایشی را با در اختیار گذاشتن ویروس به آزمایشگاه ها و تولیدکنندگان متعدد در کشورهای دیگر، برداشته است. این ویروس می تواند برای تولید گروه های آزمایشی واکسن برای تعیین این که آیا پاسخ ایمنی تولید می کند و برای مردم امن خواهد بود، استفاده شود.
او گفت: "تصمیم درباره استفاده یا عدم استفاده و چگونگی استفاده از واکسن هنوز اتخاذ نشده است و تا زمانی که اطلاعات بیشتری در مورد الگوهای این بیماری و چگونگی عملکرد این واکسن در شرایط آزمایشگاهی در اختیار نباشد نیز تصمیمی گرفته نخواهد شد".
چان گفت: "WHO در ارتباط نزدیک با تولید کنندگان واکسن آنفلوانزا بوده است. من می دانم که تولید واکسن برای آنفلوانزای فصلی به زودی به انجام خواهد رسید و نیز ظرفیت کامل بهره برداری برای حصول اطمینان از بیشترین میزان ذخیره واکسن این بیماری همه گیر در ما ه های آینده در دسترس خواهد بود."
فریدن گفت همکاری بسیار مطلوبی بین سازمان بهداشت جهانی و کشورهای دنیا وجود داشته است. این یکی از شرایط متعددی است که به ما یاد آوری می کند که همه ما به هم مرتبط هستیم و بسیاری از تصمیم گیری های ما در ایالات متحده آمریکا به کیفیت اطلاعاتی که از کشورهای آمریکای لاتین، آفریقا، آسیا، استرالیا و سایر نقاط دریافت می کنیم بستگی دارد. بسیار اهمیت دارد که با هم با این [مشکل] مبارزه کنیم."
اطلاعات بیشتر درباره مقابله با ویروس جدید H1N1 در تارنماهای خاص CDCو WHO در دسترس است.
برای اطلاعات بیشتر درباره آنفلوانزای H1N1 به تارنمای America.gov مراجعه کنید.
