30 اکتبر 2008

نشست مصر، مجموع كمكهای آنفلوآنزای مرغی را افزايش می دهد.

علی رغم كاهش شيوع میان ماكيان و انسانها، جهان بايد برای همه گيری اين بيماری آماده شود.

شريل پلرين
عضو هيئت تحريريه

شرم الشيخ، مصر - نمايندگان بيش از 120 كشور، نشست بين المللی ای را كه بر آنفلوآنزای مرغی بسيار بيماريزای  H5N1 و نياز به كنترل و سپس ريشه كن كردن اين ويروس در ماكيان و آماده كردن جهان برای يك همه گيری انسانی متمركز بود، با تشويق و تحسين به پايان رساندند.

ششمين همايش وزرای بین المللی در زمينۀ آنفلوانزای مرغی و همه گير  كه 25 تا 26 اكتبر در شرم الشيخ مصر برگزار گرديد، منجر به ايجاد تعهدات كمكهای مالی از سوی آمريكا، ژاپن و نروژ، به ميزان بيش از 350 ميليون دلار و ارائه كمكهای فنی از سوی بسياری كشورها به كشورهای آسيب پذيرتر گرديد. (نگاه كنيد به "آمريكا، 320 ميليون دلار به مبارزه جهانی عليه آنفلوانزای مرغی كمك می كند")

خانم پائولا دوبريانسكی ، معاون وزير امور خارجه در زمینه  دموكراسی و امور جهانی و رئيس هيأت نمايندگان ايالات متحده، در 25 اكتبر خطاب به حاضران گفت: "راهكارهای بهداشتی بين المللی كه جديداً توسعه يافته اند به يك رويكرد هماهنگ جهانی [نسبت به آنفلوانزای مرغی و ديگر تهديدهای بيماريهای عفونتی] منجر شده است".

وی افزود "تمركز بين المللی بر اين تهديدهای دوگانه، يعنی گسترش آنفلوانزای مرغی در پرندگان اهلی و مهاجر و احتمال يك جهش ويروسی كه موجب همه گيری  انسانی بالقوه زيانبار می شود، به اقدام جهانی منجر شده است".

مقامات رسمی حاضر در اين كنفرانس عبارت بودند از نخست وزير مصر احمد نظيف، وزير كشاورزی امين اباضه، وزير بهداشت حاتم الجبلی و مدير سازمان جهانی بهداشت حيوانات، برنارد والات .

الجبلی گفت:  "كنفرانس ما نبايد ازهيچگونه تلاشی در جهت اجرای اقدامات سفت و سخت برای مبارزه با تهديد قريب الوقوع آنفلوانزای مرغی دريغ كند. در پی نمونگی مصر، بنياد راهبرد ما بايد بر شفافيت باشد".

وی افزود: "بالا بردن سطح آگاهی شهروندان با ايجاد ارتباطات کارآ و پوشش رسانهای و يكجا كردن منابعمان اقدامات مهمی برای گسترده شدن در سطح جهانی می باشند. ما حتی بيشتر از قبل نيازمند همكاريهای قوی بين علم، سياستگذاران، صنعت، جامعه  تجاری و جامعه  مدنی می باشيم".

مدير كل بانك جهانی جفری گاتمن ، مدير كل سازمان خواروبار و كشاورزی جيم باتلر ، معاون كل سازمان بهداشت جهانی انارفی آساموآ باه   و هماهنگ كننده  سيستم آنفلوآنزای سازمان ملل ، ديويد نابارو  نيز در اين نشست حضور داشتند.

چالشهای جهانی

بيش از 530 شركت كننده در اين كنفرانس - شامل 63 تن از وزرای كشورها، مقامات ارشد از سوی 120 كشور و 26 سازمان بينالمللي، پژوهشگران، نمايندگان سازمانهای بين المللی و منطقهای، و گروههای غيردولتی و خصوصي- به سه چالش اصلی پرداختند:

•           اطمينان از اينكه جهان برای كاهش اثرات همه گيری آنفلوانزا يا ديگر فجايع بهداشتی عمومی آمادگی دارد.

•           فعاليتهای پايدار برای كنترل ويروس H5N1 ، به ويژه در میان ماكيان، و در نهايت ريشه كن كردن اين ويروس در بين حيوانات اهلی در كشورهايی كه هنوز به اين ويروس مبتلا می باشند.

•           شروع اقدام بلند مدت برای پاسخگويی به بيماريهای عفونتیای كه در سطح مشترك زيستبوم حيوان-انسان پديدار میگردند.

دولت ويتنام برای ميزبانی نشست بين المللی آتی در زمينهی آنفلوانزای مرغی كه در سال 2009  يا 2010 برگزار میگردد ، داوطلب شد.

هدف نشستهای آتی، حفظ حركت جهانی در زمينهی آمادگی برای بيماريهای همه گير و برنامههايی است كه از موضوع آنفلوآنزای مرغی در حال تبديل شدن به رويكرد گسترده ترِ "يك جهان، يك بهداشت" می باشند كه بر اساس اين رويكرد، حرفهمندان دامپزشكی و پزشكی در برابر بيماريهای در حال ظهور در انسانها، كه بيشتر آنها منشأ حيوانی دارند، نيروهای خود را جمع می كنند (نگاه كنيد به "بيماريهای در حال ظهور موجب ائتلاف بهداشت انسان و حيوان می شود).

آمادگی برای بدترين شرايط

برای آمادگی در برابر يك فاجعه  انسانی جهانی كه می تواند در نتيجه  ويروس H5N1 يا بيماری عفونتی غيرمترقبه  ديگری پديد آيد، دولت ایالات متحده  با تعداد روزافزونی از كشورها همكاری می كند تا طرحهايی را در زمينهی آمادگی در برابر بيماری همه گير توسعه دهد كه هدف آنها كاستن از ميزان مرگ و مير است.

 از طريق آژانس توسعه  بين المللي ایالات متحده، و وزارتخانههای امورخارجه، كشاورزي، بهداشت و خدمات انساني، تأمين اجتماعی، دفاع و ديگر وزارتخانهها ، مسائلی را در كانون توجه خود قرار می دهد كه بيماری همه گير بر آنها تأثير می گذارد، مانند بهداشت و امنيت غذايی. 

ايالات متحده با بخشهای خصوصی و عمومی در زمينۀ ارتقای تداركات واكسن آنفلوانزا همكاری می كند و در خارج از مرزهای خود در حال اشاعه  رهنمونهای "تسكين عمومی" می باشد كه شبيه رهنمونهايی پيشنهادی اش به شهروندان آمريكا است كه در روزهای اوليه همهگيری بيماری به نجات جانها كمك می نمايد.

چنين اقداماتی شامل قرنطينه كردن بيماران در خانه هايشان،  قرنطينه كردن داوطلبانه  خویشاوندان نزديك افرادی كه آنفلوآنزا دارند و محدود كردن الگوهای جاری زندگی اجتماعی (حضور در مدرسه، گروههای اجتماعی) درمیان كودكان و بزرگسالان- در طی زمانهای تهديد- می باشد.

سفير جان لانگ ، نمايندهی ويژه  وزارت امور خارجه در موضوع آنفلوآنزای مرغی و همه گير گفت: "مسائل بهداشت جهانی به يكديگر گره خورده اند. تلاشهای چند رشتهای ما در برابر آنفلوآنزای همه گير بايد مديريت جهانی ساير بيماريهای بالقوه كشندهای را كه تلفات زيادی خواهند گرفت، ارتقا ببخشد".

برای پاسخ دادن به اين نياز، ایالات متحده  در زمينه  برنامه ريزی برای نگهداری از بيماران مبتلا به ايدز با داروهای ضد رتروويروس   و بيماران مسلول با درمان در سراسر دوره همه گيری بيماري، به كشورها كمك می كند.

بيماری همه گير می تواند برای ماهها تداوم داشته باشد و بحران ممكن است با كمبودهای غذايی  وخيم تر گردد. در مورد چگونگی انبارکردن مواد غذايی اصلی به منظور توزيع در طی دوره  يك بيماری همه گير و نيز توسعه  راهبرد توليد غذاهای آماده برای شرايطی كه كشورها قادر نيستند غذای كافی به بازار وارد نمايند، آمريكا و شركايش سرگرم بررسی هستند.

لانگ اظهار داشت كه اين فعاليتها فقط بخشی از پاسخ ضروری جهانی است.

وی افزود: " در طی يك بيماری همه گير، چالش های بشردوستانه  ضربه  روانی شديدی را به همراه خواهد داشت و نيازمند تلاشی جمعی است. ایالات متحده عميقاً قدردان همكاريای است كه با جامعه  بين الملل داريم. مشتاقانه چشم انتظار تداوم همكاری قبل از آن زمانی هستيم كه قدرت فعاليت جمعی ما به آزمون گذاشته شود".

چشم انداز آينده

در جلسه  نهايی اين كنفرانس، دولت مصر سند چشم انداز آينده  خود را ارائه كرد كه حوزههای اولويت‌دار را برای اقدامات آينده تعريف می كرد.

اين حوزهها عبارت بودند از رفع نابرابری در بين كشورهای فقيرتر و غنی تر در ظرفيت پاسخگويی به آنفلوانزای مرغی و آمادگی در برابر بيماری همه گير، ريشه كنی ويروس H5N1 در ماكيان، نياز مداوم به توسعه، آزمون و روزآمدسازی طرحهای همه گيری ، بهبود اشتراك و شفافيت اطلاعات و منابع.

اين سند همچنين از كشورها خواست تا ارتباطات راهبردی و پيروی از خط مشی را در سطوح بالايی ارتقاء دهند، از بيماريهای غيرمترقبه  با منشأ حيوانی جلوگيری كنند و به آن پاسخ دهند و آموزش، يادگيری و تحقيق و توسعه را بهبود بخشند.

اطلاعات بيشتر دربارهی كنفرانس وزرا در موضوع آنفلوانزای مرغی و همه گير در تارنمای اين نشست قابل دسترسی است.