12 جون 2008

حل مشکل سوء تغذیه کودکان در مناطق ساحلی بنگلادش

نوشته اینا شانبرگ[1]

کمک های غذایی در بنگلادش به تغذیه کودکان گرسنه پس از وقوع سیل های ویرانگر و یا در دیگر موقعیت های ضروری کمک می کند. کمک های مالی نیز برای کودکان ، مراقبت های بهداشتی و مدارس مورد نیاز آنان را فراهم کرده و روش هایی برای ایجاد درآمد خانگی در اختیار خانواده ها قرار می دهد . هر دو نوع این کمک ها در کشوری که شاید نیمی از مردم آن امکان تهیه غذای مناسبی را ندارند به طور نامحدود  مورد نیاز است.

اینا شانبرگ، دستیار معاون سازمان خیریه غیرانتفاعی "نجات کودکان"[2] است.

بنگلادش اغلب به دلیل وقوع سیل، افزایش جمعیت و فقر زیاد خبرساز است. این کشور با داشتن جمعیت بیش از 130 میلیون نفر که در دلتای سیل خیز مملو از رودخانه ، دریاچه و ورودی های اقیانوس زندگی می کنند یکی از پرجمعیت ترین کشورهای جهان بشمار می رود. سیل و تندباد از تهدیدهای همیشگی در بنگلادش به شمار میروند، آلودگی در حال  افزایش  وخاک در فرسایش است. علی رغم پیشرفت اقتصادی اجتماعی یکپارچه، فقر همچنان مسئله ای فراگیر و ریشه دار است. در مناطق ساحلی جنوب مرکزی باریسال[3] ، ناامنی غذایی بسیار زیاد و سوء تغذیه بیشتر از دیگر مناطق کشور وجود دارد.

در ساحل بنگلادش،  سازمان "نجات کودکان"  با دیگر سازمان های غیرانتفاعی و دولت های محلی برای کاهش سوء تغذیه در کودکان همکاری میکند. برنامه جیبونو جیبیکا[4] ( زندگی و گذران زندگی) با استفاده از مواد غذایی تامین شده توسط برنامه "عنوان دوم"[5] آژانس توسعه بین المللی آمریکا هر ماهه به بیش از 180 هزار کودک غذا می رساند. کارکنان شاغل در این برنامه به درون روستاها می روند تا با کمک دولت به ایجاد مصونیت در کودکان کمک کنند،  رشد آنان را تحت  نظارت  و خدمات بهداشتی را در مکانهایی که این گونه خدمات در دسترس نیست ارائه دهند. این برنامه دسترسی به آب آشامیدنی سالم و خدمات بهداشت عمومی را تامین می کند و به خانواده های فقیر فرصت افزایش درآمد از طریق کار باغبانی در زمین های واگذاری شده را می دهد.

برای کودکانی، مانند شیرین، زمان مناسب تری برای اجرای این برنامه وجود نداشت. شیرین که به دلیل بیماری های متعدد و تغذیه نا مناسب از سوء تغذیه شدید رنج می برد، قبل از این که به سن دو سالگی برسد با خطر مرگ روبرو بود. غذا به عنوان انگیزه در اختیار مادر شیرین قرار داده می شد تا او در فعالیت های ماهانه سازمان " نجات کودکان" در دهکده شان همکاری کند و داوطلبان محلی نیز به همراه کارمندان این سازمان به منظور فراهم کردن غدای کافی برای رسیدن شیرین به وزن مناسب تلاش می کردند. ایجاد چاه زیرزمینی  جدید برای آب و دستشویی بهداشتی با امیدواری آنان برای تغذیه بهتر و کاهش بیماری ها در طولانی مدت، فواید زودهنگامی را نیز در اختیار خانواده شیرین قرار می دهد.

رفتار متغیر

برنامه جیبونو جیبیکای سازمان "نجات کودکان"  در صدد یاد دادن  روش های مختلف تغذیه نوزادان و کودکان و مراقبت های بهداشتی ویژه از آنان به مادران است. این سازمان هم چنین اطمینان حاصل می کند که خدمات بهداشتی مورد نیاز در دسترس آنان قرار دارد. سهمیه مختصر کمک غذایی به مادران در خانواده های در معرض خطر کمبود غذا، انگیزه ای برای فراگرفتن تغییرات رفتاری می دهد.

نتایج این برنامه پس از 2 سال، تا ماه ژوئیه سال 2007 ،بسیار قابل ملاحظه است:

-    در حدود311،080 نفر از مادران و کودکان با میزان بالای حضور منظم در تمام مناطق آماده سازی خدمات بهداشتی دریافت کرده اند.

-    بیش از 29000 چاه زیرزمینی برای آرسنیک مورد آزمایش قرار گرفته اند، 37 درصد دیگر از خانواده ها به دستشویی های بهداشتی دسترسی پیدا کرده اند.

-         تولید و مصرف گیاهان با برگ سبز افزایش پیدا کرده است.

در همین مدت زمان، سازمان "نجات کودکان" همکاری نزدیکی با مقامات دولت محلی و گروه های محلی در 66 منطقه ساحلی آسیب پذیر به منظور عملکرد مناسب در شرایط ضروری برقرار کرده است. بیش از 1200  داوطلب به منظور آمادگی در برابر حوادث و کاهش آنها آموزش دیده و مجهز شده اند. آنها در صدد بهبود پناه گاه های ساخته شده برای  طوفان، اجرای دستورالعمل ها برای بهبود هشدار حوادث، اجرای تحقیقات و عملیات نجات پس از سیل و اعمال ارزیابی سریع به منظور توزیع کمک های ضروری می باشند.دستیابی به ذخایرغذای اضطراری به همراه افراد و زیرساخت های کافی برای انتقال آنان جان بسیاری را نجات و میزان آسیب دیدگان را کاهش داده است.

کمک های غذایی کارآمد

مطالعات نشان داده اند که کمک های غذایی  هدفمند و کارآمد برای امنیت غذایی در بنگلادش نه تنها برای کمک های ضروری کوتاه مدت بلکه برای توسعه اقتصادی طولانی مدت ضروری است. کمک های غذایی ضروری در نجات دادن جان انسان ها موثر نشان داده شده اند. کمک غذایی مرتبط با اهداف توسعه ای مشخص نظیر افزایش زیر ساخت ها و تولید و حمایت از نتایج اجتماعی همانند آموزش در کاهش فقر و کمک به دستاوردهای امنیت غذایی برای خانواده ها بسیار کارآمد بوده اند.

مطالعات نشان داده اند که ذخیره غذا و استفاده از غذا برای کاهش تورم قیمت غلات و به طور خاص هرگونه اثر نامطلوب بر تولیدکنندگان، به ثبات کلی ذخیره غلات در بنگلادش و سودرسانی به تمام مردم این کشور کمک کرده است.

نتایج مطلوب زمانی به دست می آیند که کمک ها به خوبی هدف یابی و به سمت برآوردن اهداف توسعه ای خاص به عنوان بخشی از یک برنامه گسترده تر برنامه ریزی شده باشند.

اما برای مبارزه با گرسنگی به چیزی بیش از غذا نیاز است. کارآیی کمک های غذایی زمانی به حداکثر خود می رسد که با کمک های نقدی برنامه ریزی شده باشد. به کمک های نقدی به طور مثال برای آموزش چگونگی تهیه غذا به افراد مختلف،  در اختیار قرار دادن لوازم مورد نیاز اولیه و نظارت بر پیشرفت آنان نیاز است.

هم چنان در برخی از شرایط دریافت کنندگان این کمک ها به خصوص زنان، کمک های غذایی را به دلیل آسانتر بودن کنترل آنها برای آنان بر کمک های نقدی ترجیح می دهند. و مطالعات نشان می دهد که در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه، مصرف غذا در شرایطی که کمک های مستقیم غذایی به جای کمک های نقدی ارائه شده اند، میزان بالاتری داشته است. در بنگلادش ، با توجه به شدت سوء تغذیه و میزان گرسنگی استفاده از کمک های غذایی  مستقیم همچنان ضروری به نظر می رسد.

جهت های جدید برای کمک های غذایی

بر اساس برخی از تخمین ها در حدود نیمی از جمعیت 143 میلیون نفری بنگلادش هم چنان قادر به تهیه رژیم غذایی مناسب ( 42 درصد خانواده ها پایین تر از خط فقر قرار دارند) نیستند. در شرایطی که رشد اقتصادی و سیاست های بازار برای از بین بردن فقر ضروری هستند، یک پنجم از فقیرترین افراد جامعه هم چنان دچار سوء تغدیه شدید بوده و قادر به حضور اقتصادی در جامعه نمی باشند. برای آنان پشتوانه ای به صورت کمک های مستقیم غذایی برای درآمد و امنیت تغذیه ای آنان ضروری است.

جریان کمک های غذایی  به بنگلادش با کاهش کلی کمک های توسعه ای کاهش یافته است. افزایش کالاها و هزینه حمل و نقل به همراه تغییر اولویتهای امدادی دولت آمریکا نقش مهمی را در کاهش در دسترس بودن کمک های غذایی داشته اند. نشانه های آن را می توان مستقیما با کاهش برنامه "عنوان دوم"  USAID  احساس کرد. کمبود بودجه باعث تاخیر در اجرا و توسعه برخی فعالیت های این برنامه نظیر درمان کودکان بیمار با بیماری تنفسی حاد و اسهال شده است.  توزیع غذا می بایست زودتر از موعد برنامه ریزی شده برای برخی از مناطق قطع شود. به علاوه، تلاش برای کاهش میزان آسیب پذیری خانواده و جامعه در برابر حوادث طبیعی از طریق آمادگی افرایش یافته جامعه به تمام مناطق آسیب پذیر تحت پوشش جیبونو جیبیکا  گسترش نخواهد یافت.

کمک های غذایی وابسته به اهداف توسعه ای خاص در بنگلادش موفقیت آمیز بوده است و به افزایش درآمد خانوارها ،امکان ثبت نام دختران و اتمام مدرسه آنان و کاهش ناامنی غذایی در دوران گرسنگی کمک کرده است.

کمک های نقدی نیز هم چنین برای اطمینان از برنامه ریزی کارآمد کمک های غذایی به منظور بهبود مراقبت های بهداشتی و دسترسی به آب، بهبود مدارس،  پاسخگویی به  فاجعه های سیل  ضروری است. برنامه های مبتکرانه می تواند شامل ترکیبی از برنامه های حمایتی مالی، کمک های غذایی و حتی انتقال پول نقد باشد.

با توجه به نتایج مثبت، ذخیره همیشگی کمک های غذایی به همراه مقادیر مناسب کمک های نقدی می بایست به یک اولویت در بنگلادش تبدیل شود.

نظرات بیان شده در این مقاله لزوما بیانگر دیدگاه ها و یا سیاست های دولت آمریکا نمی باشد.

برگرفته شده از نسخه 2007 نشريه الکترونیکی آمریکا.