22 می 2007
نظارت شبکه آزمایشگاهی بین المللی بر شیوع بیماری ها
آزمایشگاه های وزارت دفاع پایگاه های نظارت جهانی بر بیماری ها هستند
آغاز متن
نویسنده: شریل پلرین
عضو هیئت تحریریه یو .اِس. اینفو
این اولین مقاله از سلسله مقالات درباره همکاری و کمک آمریکا در نظارت جهانی بر بیماری ها می باشد.
واشنگتن – شیوع بیماری با یک حرکت ساده آغاز می شود. شخص بیمار برای رفتن به مقصدی دور سوار هواپیما می شود؛ ویروس از یک اردک به انسان منتقل می شود، و تغییر اتی در طول زمان در خود به وجود می آورد؛ با از بین بردن جنگل ها میکروب ها به دنبال میزبان جدیدی گشته ویروس ها و باکتری ها به گونه ای مقاوم در برابر دارو ها مقاومت پیدا می کنند .
تا حدود 10 سال پیش، شناسایی یک اپیدمی یا همه گیری به موقع برای کاهش اثرات بعدی آن غیر ممکن بود. امروزه، یک شبکه بین المللی از آزمایشگاه ها و دانشمندان به وسیله ابزارهایی بر روی زمین و در فضا در حال انجام این کار می باشند. در مرکز این شبکه، سیستم جهانی واکنش و نظارت بیماری عفونی غیر مترقبه وزارت دفاع (GEIS)(1) با آزمایشگاههایی در آمریکا؛ قاهره، مصر؛ جاکارتا، اندونزی؛ نایروبی، کنیا؛ لیما، پرو؛ و بانکوک، تایلند قرار دارد.
به مقاله مربوط رجوع کنید.
سرهنگ لورن اریکسون در مصاحبه ای در 7 ماه مه به یو. اِس. اینفو گفت : " ما وظیفه هماهنگی نظارت جهانی بیماری ها برای وزارت دفاع را بر عهده داریم و از طریق دولت آمریکا با دیگر آژانس های فدرال " و با گروه های بین المللی مانند سازمان بهداشت جهانی (WTO) همکاری می کنیم.
شیوع بیماری های عفونی
GEIS در سال 1996 طبق رهنمود و متضمن دستور رئیس جمهور مبنی بر گسترش نقش آژانس های فدرال وزارت دفاع برای بهبود نظارت ، پیشگیری و عکس العمل مناسب به بیماری های عفونی داخلی و بین المللی تشکیل شد.
این رهنمود بیماری های عفونی غیر مترقبه را به عنوان" بیماری های عفونی جدیداً احیا شده و یا مقاوم در برابر دارو ها که در آن ها میزان شیوع در انسان در طول دو دهه گذشته افزایش یافته و یا تهدید به افزایش در آینده بسیار است، تعریف کرده است که به عنوان یکی از شاخص ترین چالش های بهداشتی پیش روی جامعه بین المللی به شمارمی روند.
چنین بیماری هایی شامل HIV /AIDS، که هم اکنون به صورت همه گیر در آمد ه اند؛ سندرم حاد تنفسی سارز که در 2003-2002 باعث اپیدمی بزرگی با 8,000 مورد شناسایی شده و 774 مورد مرگ شد؛ آنفولوآنزای مرغی، بیماری مختص پرندگان که انسان را نیز آلوده کرده است و از سال 2003 در سراسر جهان 306 انسان را مبتلا و 185 نفر را به کام مرگ کشانده است، می باشند.
به مقاله مربوط رجوع کنید.
نظارت بیماری ها از بیمارستان ها و کلینیک هایی آغاز می شود که پزشکان در آنجا گزارش هایی را مبنی بر موردهایی از بیماری های مورد نظر به آزمایشگاه های بهداشتی ارسال می دارند.
در مورد آنفولوآنزای مرغی، مواردی مختلف توسط آزمایشگاه های مجهز ویژه تایید شده و متخصصان اپیدیولوژی به بررسی جنبه های کلیدی فعالیت بیماری – زمان ، مکان ، نوع ویروس و خامت بیماری – می پردازند . تجزیه و تحلیل چنین اطلاعاتی به دانشمندان امکان پیش بینی انتقال بیماری و اعمال اقدام کنترلی را می دهد.
شیوع برخی بیماری ها را می توان از قبل پیش بینی کرد. در اواخر دهه 1990 ، دانشمندان مرکز هوا فضای گودارد ناسا و موسسه تحقیقاتی والتر رید ارتش در مریلند روشی را برای کنترل تب " درۀ ریفت " پیدا کردند ، یک بیماری ویروسی که توسط پشه ها انتقال یافته و گاو ها ، بوفالو ، گوسفند ها و بزها را آلوده می کند، سپس این ویروس از طریق این میزبان ها به انسان منتقل می شود.
طبق اعلام WTO ، تب درۀ ریفت می تواند بیماری ها ی شدیدی در انسان ها و حیوانات ایجاد کرده که می تواند منجر به مرگ شود.
نظارت بر بیماری ها از طریق فضا
برای حدود 10 سال از طریق برنامه GEIS دانشمندان ناسا از مشاهدات آب و هوایی ماهواره ای ، اندازه گیری پوشش گیاهی تقریباً هم زمان، و تعیین دمای سطح دریاها استفاده می کردند تا بتوانند بر شرایط آفریقای جنوبی نظارت داشته باشند که مرتبط با شیوع بیماری ها از جمله تب درۀ ریفت می باشد.
عاصف آنی یامبا ، یکی از دانشمندان و پژوهشگران مرکز تکنولوژی و علوم زمین گودارد در مصاحبه اخیر خود با یو .اِس. اینفو گفت: " این ها مناطقی هستند که همواره خشکسالی و سیل در آنها اتفاق می افتد. به طور مثال دو سال پیش خشکسالی عظیمی در آفریقای شرقی اتفاق افتاد. امسال هم سیلاب های بزرگی راه افتاده است. این گونه تغییرات آب و هوایی منجر به ظهور انواع مختلف بیماری ها می شوند."
آنیامبا و همکاران او هر ماه نقشه مناطق پر خطر بیماری را بر اساس مشاهدات ماهواره ای خود از بارش باران و پوشش گیاهی تهیه می کنند. سال گذشته، سازمان جوّی و اقیانوسی ملی آمریکا یک طرح برنامه ریزی شده مشورتی در مورد الگوی هواشناسی اِل نینیو را منتشر کرد که در آن اشاره شده بود که دمای سطح دریای بالاتراز معمول در سراسر استوا می تواند بر الگوهای بارشی استوایی در سراسر جهان تاثیر گذار باشد.
آنیامبا می گوید : " زمانی که برای اولین بار شاهد ظهور اِل نینیو به دلیل گرم شدن اقیانوس آرام و اقیانوس هند بودیم هشدار اولیه ای را ارسال کردیم . با مشاهده باران هشدار اولیه دیگری را ارسال کردیم که نشان دهنده میزان بارش متناسب با سال 1997-1998 (شیوع تب درۀ ریفت) در آن سال بود. با رویش گیاهی بر روی زمین، به دلیل این که این مناطق بسیار خشک هستند، ما با شرایطی روبه رو بودیم که منجر به ظهور ریشه های ناقل (ناقلان ویروس) و ازدیاد آنها می شد.
در دنباله این هشدارها آنیامبا و همکاران او با پیش بینی مناسب به کنیا ، سومالی ، تانزانیا برای آمادگی شیوع تب درۀ ریفت که هم اکنون رخ داده است کمک کرده و برای دیگر سازمان های بین المللی مانند WTO ، سازمان غذا و خواربار جهانی و دیگران امکان کاهش شیوع بیماری به وسیله رساندن تجهیزات محافظتی شخصی مانند دستکش، ماسک، پشه بند فراهم کرده تا بتوانند در برابر موارد ابتلا به مالاریا که درمناطق بارانی شدید اتفاق می افتد محافظت لازم را به عمل آوردند.
دسامبر ماه قربانی کردن برای جمعیت مسلمان منطقه است و به دلیل این خون و گوشت حیوانات بیمار می توانند افرادی را که با آنها سرو کار دارند مبتلا کنند، دولت به صورت موقت کشتار شتر، گوسفند و بز را ممنوع کرده و به این وسیله از جان هزاران نفر محافظت کرده است.
10 سال قبل در طول شیوع بیماری در سال 1998-1997 بنابر تخمین سازمان بهداشت جهانی از 89,000مورد انسانی مبتلا به تب درۀ ریفت بیش از 250 مورد مرگ در کنیا و جنوب سومالی وجود داشت، که یکی از بزرگترین موارد شیوع بیماری در طول تاریخ به شمار می رود.
آنیامبا می گوید : پیشرفتی که ما امسال داشته ایم ، مکانیسم در حال اجرا برای انجام مشاهدات است. این کار تلفات انسان را کاهش داده است، زیرا هم اکنون ما از سیستم هشدار زود هنگام استفاده می کنیم.
برای اطلاعات بیشتر درباره GEIS به تارنمای وزارت دفاع مراجعه کنید.
http://www.geis.fhp.osd.mil
___________________________________________________________
1. Global Emerging Infections Surveillance and Response System (GEIS)
پايان متن
