2009.05.15
各国卫生部长商讨应对甲型H1N1流感之策
美国国务院国际信息局（IIP）《美国参考》Cheryl Pellerin从华盛顿报道，在甲型H1N1流感肆虐于世界各地之时，国际科学家和公共卫生官员将在未来一周内举行一系列会议，共商应对这一大规模流感之策。讨论议题将包括：是否应研制疫苗抗击新的H1N1流感，若有此必要，又如何确保贫穷国家有均等的机会获取这种疫苗。
世界卫生组织（WHO）已宣布有34个国家正式报告7,520个H1N1流感病例。“防范流感大规模蔓延的政府间会议”（Intergovernmental Meeting on Pandemic Influenza Preparedness）于5月15日开始在日内瓦举行为期两天的会议。
世界卫生组织总干事陈冯富珍在会上说，“目前，各国政府、卫生部长和世卫组织正处于面临极不确定和巨大压力的时刻。使人们知悉情况，随形势变化调整我们的建议，准备应对未来可能出现的各种情况──这些是我个人应该承担的责任。”
她说：“很多加强防范和减轻其对健康后果的重要措施已在落实之中。如我一再所说，世界卫生组织和国际社会的一项头等大事是如何弥补不同国家在应对、处理和减轻后果能力方面的差距。”
另一个会议是定于5月18日至22日在日内瓦举行的第62届世界卫生大会（World Health Assembly）。世界卫生大会是制定世界卫生政策的最高机构，其193个成员国的卫生部长通过这个论坛行使对这个组织的管理权。
世界卫生大会将讨论防范流感大流行、共享流感病毒信息和及时获得疫苗和其他成果、初级保健和加强卫生系统、与健康问题相关的社会决定因素、《国际卫生条例》（Interantional Health Regulations）的实施情况以及监测与卫生相关的联合国千年发展目标落实情况等议题。
世界卫生组织的所有成员国从2007年开始实施《国际卫生条例》2005年修正版。这一条例是加强国家、地区和全球公共卫生安全的全球规则。其目的是帮助国际社会防止或应对有可能跨越边界而威胁世界人民的严重的公共卫生危险。联合国的八大发展目标包括减少极端贫困、减少儿童死亡率、抗击传染病及加强全球的发展伙伴关系。
H1N1疫苗
H1N1流感暴发后卫生官员要解决的最重要问题之一涉及这种新的H1N1流感病毒株疫苗的生产。疫苗制造商已在生产一种季节性流感疫苗，这种疫苗由已被杀死或弱化形式的正在流传的三种病毒株组成：一种是甲型H3N2流感病毒，一种是与新的H1N1病毒有不同基因组合的甲型H1N1流感病毒以及一种乙型流感病毒。
高致病性H5N1型禽流感疫苗也在研制之中。自2003年以来，这种禽流感已导致数以亿计的禽鸟死亡，15个国家的423人受到感染而得病，258人丧生。
世界卫生组织负责卫生安全和环境的助理总干事福田敬二(Keiji Fukuda)在5月14日的新闻发布会上说，“一旦分离出[H1N1]病毒，就立即开始将它变成疫苗制备候选病毒的工作，提供给相关公司在制作过程中进行测试，看看能否将其制作成疫苗。”
他说，科学工作者必须确定用于疫苗的合适的H1N1病毒株，疫苗生产厂商需要几个星期的时间来测试疫苗制备候选病毒。然后必须由专家来决定是否能生产疫苗。如果他们决定能生产了，他们还必须决定是否通过停止生产季节性流感疫苗或停止研制H5N1型禽流感疫苗来增加H1N1疫苗的生产能力。
福田说，“真正令人难下决心的是，季节性流感本身对人体健康就有重大影响。季节性流感并非属于良性感染，据估计，在世界范围内每年会导致数十万人的死亡。因此，如果停止生产季节性流感疫苗，实际上是一种互换。”
他说，“在这些会议上，我们将会讨论这类问题。现在还没法说，到某一具体日期会做出某种决定。我们确确实实地是在经历一个十分艰难的过程。”
世界各地的疫情
据世界卫生组织的统计，截至5月15日，墨西哥报告的经医学测试确诊的H1N1流感病例为2,446人，死亡60人；美国报告确诊病例4,298人，死亡3人；加拿大报告确诊病例449人，死亡1人；哥斯达黎加报告确诊病例8人，死亡1人。截至5月15日，各大洲的很多其他国家也出现了确诊病例，但无死亡报告。
福田说，“目前的疫情是严重的，需要加以密切的监测，但迄今为止，大部分病例仍然是温和的，大多数人无需住院就能痊愈。”
陈冯富珍说，由于流感病毒内在的变异能力等因素，对疫情严重性的这一估计有可能会发生变化。
她说，“首先，科学家对可能发生的变化十分担忧，因这一病毒已向南半球蔓延，而南半球已进入通常的流感季节，这一病毒就会与目前已在流行的人体流感病毒相遇。”
她还指出，H5N1型禽流感正在世界某些地区的禽类中大流行。这种病毒相当稳固。谁也无法预测H5N1病毒在大流行病的压力下会出现什么状况。
H5N1和新的H1N1之类的甲型流感病毒很容易发生变异。科学家担心，如果新的H1N1病毒在高致病性H5N1型流感已明确的那些国家开始蔓延，这些病毒的基因组合就可能混合在一起，像新的H1N1病毒一样造成一种极易在人际间传播的新的病毒，并像H5N1那样导致将近60%的感染者死亡。
（完）
