2007.10.30

防治艾滋病计划在非洲取得成就

 

咨询和艾滋病病毒检验帮助卢旺达的琼•克劳德和奥利夫就家庭健康保健作出合理决定。(PEPFAR摄影)

美国国务院国际信息局(IIP)《美国参考》

Phillip Kurata

华盛顿──当30岁的基佩莱卡(Daniel Chipeleka)2005年得知妻子米丽娅姆(Miriam)怀上第五个孩子后，他陪她到刚果边境附近的申贝农村医疗中心(Chembe Rural Health Center)，两人均接受了艾滋病病毒检查。

他说："与我妻子一起来医疗中心,这可以让我们了解自己是不是携带艾滋病病毒，从而可以共同计划我们的未来。" 在这个美国援助的医疗中心，每月有近70名妇女接受检查和进行咨询，四分之三的妇女由丈夫陪伴。在2003年开始实行布什总统的"防治艾滋病紧急救援计划"(PEPFAR)之前，申贝没有这类服务。据报道，在重点实施该行动计划的撒哈拉沙漠以南地区的12个国家中，都取得了类似进展。

防治艾滋病紧急救援计划是世界上目前最大规模的公共卫生行动计划。这项计划为在预防、治疗和护理等三个领域扭转这种致命流行病的趋势带来一些显著成果。例如：它已在50多万个妊娠过程中向孕妇提供了抗逆转录病毒治疗，使近10万婴儿免受HIV病毒的感染。美国的全球艾滋病事务协调员戴布尔(Mark Dybul)今年10月对参议院外交关系委员会表示，美国已提供了近17亿个避孕套，超过其他所有发达国家提供数量的总和，并且为包括男女人口在内的性知识和生育教育项目提供了资助。

为了帮助提高对艾滋病威胁的认识，美国电影明星戴蒙(Matt Damon)和阿弗莱克(Ben Affleck)9月份访问了坦桑尼亚。在塞科图拉地区医院(Sekou Toure Regional Hospital)，两位演员坐在服用抗逆转录病毒药物的病人当中，听他们谈病情好转情况以及仍面对的问题。

女患者拉贾布(Mwamvua Rajabu)说："他们为我们提供免费药。" 拉贾布也谈到，她的家人在她透露自己感染上艾滋病病毒后不再愿理睬她，她不得不搬去和一位朋友同住，并且要为自己和孩子的生存而挣扎。

据项目工作人员说，防治艾滋病项目培训了54名志愿人员，以便让社区更多参与照料艾滋病病毒携带者或受影响的人。这些志愿人员进行家访，了解受艾滋病病毒感染的人是否状况良好，确定病人是否在坚持抗逆转录病毒治疗，并通过建立友谊和提供咨询而使人们得到心理上的支持。

阿弗莱克说："最突出的一点是，资金带来的效果是多么具体实在。我看到了切实的、给生活带来转变的成果。"防治艾滋病紧急救援计划通过与坦桑尼亚政府的密切合作展开；天主教救济服务团(Catholic Relief Services)是两个项目的主要合作夥伴。

戴布尔说，建立夥伴关系是落实防治艾滋病紧急救援计划的关键。他说："该计划的成功深深基于这些夥伴关系，基于美国人民为我们有幸服务的各国人民提供的帮助，其中包括各国政府和非政府组织，后者包括宗教信仰团体和社区组织，以及民间部门，从而使各地建立自己的机制，使个人、社区和国家获得抗击艾滋病病毒/艾滋病的能力。"

在发起防治艾滋病紧急救援计划以前，非洲撒哈拉以南整个地区只有5万人得到抗逆转录病毒治疗。当时人们把能够遏制艾滋病病毒/艾滋病的蔓延视为异想天开。

但是戴布尔说："防治艾滋病紧急救援计划正在实现自己雄心勃勃的五年目标，即为200万人提供治疗、帮助预防发生700万感染，照料护理受艾滋病病毒/艾滋病感染和影响的1000万人，其中包括孤儿和易染病儿童。"

为了进一步扩大这项成就，布什政府呼吁将最初的资金承诺增加一倍，使之达到300亿美元，并制定新的更高目标──将预防人数扩大到1200万，治疗人数扩大到250万，照顾人数增至1200万，并首次将500万名孤儿和易染病儿童包括在内。

在防治艾滋病紧急救援计划的三项内容中，预防的难度最大。戴布尔说："大部分艾滋病病毒的传播通过性接触发生。"他说："改变人的行为方式非常困难，比选择合适的抗逆转录病毒药物处方、建立卫生系统或为孤儿和易染病儿童创造更好的生活要困难得多。"

在南非，防治艾滋病紧急救援计划积极支持在2400所小学中建立起来的以全新的方式向孩子传授有关卫生和权利知识的Soul Buddyz俱乐部，人们相信，让孩子学会安全行为方式比改变成人的不安全行为方式要来得容易一些。改变行为的关键要领被概括为"ABC"，即节制(Abstinence)、忠实(Be faithful)、正确和一贯使用安全套(Correct and consistent use of condoms)。据非洲最大的艾滋病病毒护理治疗机构塔索(TASO)的执行主任科蒂尼奥医生(Alex Coutinho)说，预防工作虽然艰难，但在乌干达，它使艾滋病病毒感染率从1980年代的18%下降到现在的6.5%。

(完)