2007.11.28

日内瓦会议在实现流感监控系统的目标上取得进展

 

一名被怀疑患禽流感的病人的亲属在印尼桑格拉医院戴着口罩。(© AP Images)

美国国务院国际信息局《美国参考》

Cheryl Pellerin

华盛顿──世界卫生组织(WHO)11月20日至23日在日内瓦召开国际会议，重点讨论针对可能导致大规模传播的疾病加强病毒取样程序，以及如何使发展中国家获得研制成功的疫苗。

世界卫生组织会议的名称是："防大规模流感跨政府会议：交换流感病毒与获得疫苗及其他成果"(Intergovernmental Meeting on Pandemic Influenza Preparedness: Sharing of Influenza Viruses and Access to Vaccines and other Benefits)。大约有300人出席了这次会代，其中包括约100个成员国代表团以及一些来自国际组织的代表和特邀专家。这是2007年有关流感问题的第五次大规模国际会议。与会代表一致同意，在制定交换流感取样和成果的详细框架期间，各国将向世界卫生组织提供病毒取样。

今年一月印度尼西亚宣布将停止向世界卫生组织提供禽流感病毒取样，理由是，富裕国家利用这些病毒取样开发疫苗，而较贫困国家则买不起这些疫苗，因此这种交流不公平。由此，如何让发展中国家受益的问题受到高度重视。印尼已证实了113起人体感染禽流感病毒病例，其中91人死亡。

世界卫生组织发言人哈特尔(Gregory Hartl)表示，尽管印尼公开声称不再提供病毒取样，但该国今年5月向世界卫生组织东京合作中心提供了两个病人体内的3项呼吸取样，后又于8月份向美国疾病控制和预防中心(CDC)的世界卫生组织合作中心提供了3项取样。所有这些取样中均发现了H5N1病毒，其中至少对一个取样的病毒分离获得成功。

全球流感监控

美国国务院负责禽流感及大规模流感事务的特别代表兰格大使(John Lange)在会议结束后对《美国参考》表示："世界需要全球流感监控系统(Global Influenza Surveillance Network)，这是一个交流季节性和流行性人体流感病毒取样的可知、可靠和有效的系统，有助于分析和监控这一威胁，开展进一步的研究和生产疫苗。"

全球流感监控系统建立于1952年，是一个全球预警机制，负责监测季节性流感以及可能爆发成大规模流感的新型病毒。它主要由各国流感中心组成，这些中心对流感病人进行取样，然后将其提交世界卫生组织的合作中心进行基因分析。

由于流感病毒在不断演变，流感疫苗必须经常更新。只有与正在流行的流感病毒毒株相符的疫苗才能有效地预防感染和死亡。2003年以来，全世界约有335人感染上H5N1禽流感病毒，其中206人死亡。

世界第一个流感病毒网建立于1947年，也就是在世界卫生组织开始全面运作的前一年。当时，开展流感监测工作是基于三项涉及公共健康的理由：1)预防流感的疫苗是否有效取决于对各种流行病毒的认识；2)需要保持持续的警惕以便尽早发现新的和具有潜在危险性的病毒；3)只有依据病毒的实验室研究结果才能正确解读流行病报告。

据世界卫生组织总干事陈冯富珍说，这些理由今天依然成立。她说："目前的局势让我们有机会对1947年建立的监测系统的运作给予认真审视。某些不足之处已经暴露出来。"陈冯富珍在11月20日说，出于全球卫生安全的需要，务必不能使这些弱点妨碍《国际卫生条例》 (International Health Regulations)的执行或削弱这些条例要求会员国承担各种义务的重要性。

今年五月，世界卫生组织召开的世界卫生大会(World Health Assembly)通过了60.28号决议，规划了旨在确保各国从病毒样本交流中得到其所要求的效益的运作流程。新加坡主办了有关这一流程的首次会议，在日内瓦召开的国际跨政府会议是第二次，第三次会议将于2008年召开，地点可能在日内瓦。

提高透明度

一份尚未获得通过的会议文件承认，"存在着对这个国际合作和集体行动的重要系统缺乏信任的问题。目前的系统未能体现出应有的公正、透明及平等"。

兰格说，为了提高这个网络的透明度，世界卫生组织会员国要求世界卫生组织总干事陈冯富珍立即采取两项举措──一个是追踪交到全球流感监测网的H5N1及其他可流行病毒的"追踪"机制；另一个是由总干事任命的咨询小组负责，为强化该网络提供监控和建议。

兰格说："我们呼吁各国为了全球公共健康利益让交流病毒取样畅通无阻。"

陈冯富珍说："疾病全球无情。流行病会传到地球的每一个角落，而且仅需要几个月时间......就疾病风险而言，我们大家的确命运相连。"

(完)