2007.06.07
美国联合国际社会抗击大规模禽流感概况
美国联合国际社会抗击大规模禽流感
国际合作
大规模流感的威胁尚未消除。美国政府始终关注高致病性禽流感病毒H5N1在禽鸟中的持续蔓延，同时注意该病毒可能导致大面积人体感染，使全球健康、经济和社会受到重大影响。有鉴于此，截至2007年6月美国已拨款紧急资金63亿美元，用于抗击国内和国际性大规模禽流感的威胁。
美国正与全世界各国和各国际组织合作，为迎接这一挑战作好准备。布什总统于2005年9月在联合国大会上宣布"预防大规模禽流感国际合作计划"(International Partnership on Avian and Pandemic Influenza)，其目标如下：
- 要求各国进一步重视禽流感问题；
- 协调捐助方与受灾国的行动；
- 调集资源和有效使用资源；
- 增强疫情报告的透明度，改进监测工作；
- 在当地建立抗击大规模流感的检定、控制和应变能力。
这项国际合作计划的第一次会议于2005年10月在华盛顿哥伦比亚特区(Washington DC)召开，为这项国际行动制定纲领，明确目标并配备资源。第二次会议于2006年6月在奥地利维也纳(Vienna, Austria)召开，来自93个国家和20个国际及地区组织的代表出席会议，对已取得的进展和面临的挑战进行评估并提出未来的计划。有关这项国际合作计划的会议将根据需要再度召开。
截至2007年5月，美国已承诺投入4.34亿美元支持三项主体国际行动：防疫与联络；监测与检定；反应与控制。美国正努力加强各国际组织在100多个国家和地区抗击禽流感威胁的能力。
防疫与联络
美国与世界卫生组织(WHO)、联合国粮农组织 (FAO)和世界动物卫生组织(OIE)及其他国际合作方和各国内部的合作方共同努力，为超过67个国家的防疫行动提供支持。
美国政府机构，包括美国农业部 (U.S. Department of Agriculture, USDA)、美国卫生和公众服务部(U.S. Department of Health and Human Services, HHS) ──包括美国疾病控制与预防中心( Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 和美国国家卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)── 美国内政部 (Department of the Interior, DoI)、美国国防部(Department of Defense, DoD)和美国国际开发署(The U.S. Agency for International Development, USAID)已派遣科学家、兽医、公共卫生专家、医生和紧急救援小组奔赴受灾国和高危险国家，协助制订和执行抗击大规模禽流感的应急方案和措施。
美国通过"安全与繁荣伙伴关系"(Security and Prosperity Partnership" 计划，与加拿大和墨西哥紧密合作，为北美抗击大规模禽流感制订了全面计划。美国还通过世界银行(World Bank)、亚洲开发银行(Asian Development Bank)及亚太经合组织(Asia Pacific Economic Cooperation forum)等地区论坛大力加强防疫工作。
美国通过卫生和公众服务部/疾病控制与预防中心、美国农业部、美国国际开发署和美国国务院(U.S. Department of State, DoS) 支持50多个国家对公众宣讲禽流感问题并倡导有助于降低疾病传播的行为方式。
广播理事会(Broadcasting Board of Governors, BBG)协同美国国际开发署和国务院，增加用英语和几十种其他语言就国际禽流感疫情和做出的反应对亚洲、非洲和拉丁美洲的广播、电视和因特网报道。广播理事会下属的国际广播局（International Broadcasting Bureau）已会同美国国际开发署、国务院和世界卫生组织为新闻记者举办专题讨论会。
监测与检定
美国支持扩大动物和人体疾病监测系统的工作，正与合作伙伴共同努力，提高75个国家和地区的疫情检定和实验室诊断能力，改善其预警网络系统，其中包括支持更新和改进国家和地区实验室及采样的收集与运送，保证有关国家能迅速地确认流感病毒的存在及其性质。
"流感基因组测序计划"(Influenza Genome Sequencing Project)是一项集体合作开展的行动，目的在于提高对流感基因的认识水平，协助开发新的抗流感疫苗和药物。美国卫生和公众服务部/美国国家卫生研究院于2004年启动了这项计划，已公布2,250多个离析体的基因组序列。
卫生和公众服务部/疾病控制与预防中心提供资金，用于加强世界卫生组织的“全球疫情预警和反应网络”（Global Outbreak Alert and Response Network, GOARN)，并划拨一笔资金用于及时运送化验抽样，供有关实验室诊断和确认。 卫生和公众服务部/疾病控制与预防中心还投入2,680万美元用于"全球疾病检定组织"(GDD)在泰国、肯尼亚、埃及、危地马拉和中国开展工作。卫生和公众服务部提供了100万美元，扩大巴斯德研究所( Institut Pasteur)在一些重要地区的实验室和诊断工作。 自1999年以来，卫生和公众服务部/国家卫生研究院的《亚洲契约》 (Asia Contract )流感防疫项目支持对东南亚野禽、禽鸟活杀市场以及肉猪的动物监测工作。
美国国际开发署及卫生和公众服务部/疾病控制与预防中心在2006年启动全球禽流感监测网(Global Avian Iinfluenza Network for Surveillance, GAINS)计划，进一步提供检定与控制疫情的科学信息，追踪病毒离析体的基因变化及交流信息。这项计划正与美国农业部及内政部下属的美国地质调查局(U.S. Geological Survey)协同执行。国防部已对其"全球新型传染病监测和反应系统"(Global Emerging Infections Surveillance and Response System, DoD-GEIS)予以改进，加强对传染病的预防、监测和反应。为了能早期检定北美地区野禽携带的高致病性禽流感病毒，美国、加拿大和墨西哥通过三国野生动物和生态系统保护与管理委员会协调监测工作。
美国农业部已对96个受灾国和高危险国家的490名兽医和诊断师提供训练，讲解兽医传染病学和禽流感监测诊断法，以及对确诊病例的控制措施。美国农业部还向重点国家提供专家及检测设备和材料，进一步提高诊断实验室的能力。
反应与控制
美国与世界卫生组织和联合国粮农组织合作，对全球成千上万政策和技术专家提供训练，这些人员将为控制与缓和动物疫情所产生的影响发挥重大作用。去年，美国农业部和美国国际开发署帮助罗马尼亚和尼日利亚加强与执行两国的全国反应计划。美国已为超过129,000名动物卫生工作者和17,000名人类健康工作者提供监测和反应训练。
自2006年1月起，美国国际开发署已向71个国家提供了300,000套个人防护装备，供监测人员和抗击疫情的反应行动队使用。美国国际开发署在20个国家内预先储备了个人防护装备及消毒和实验室用具，并为美国卫生和公众服务部和美国农业部开展的行动、联合国粮农组织、泛美卫生组织(Pan American Health Organization, PAHO)及农业部和卫生部提供有关用品。 一批抗病毒药物已储存在亚洲，供发生大规模流感时使用。
美国专家与世界卫生组织的专家共同参加人体感染H5N1病例的调查。截至2007年6月，美国还与联合国粮农组织和世界动物卫生组织合作，为60个受灾国家和地区中的39个提供大规模援助，加强对禽流感作出反应的行动。
美国国际开发署与美国农业部为联合国粮农组织及世界动物卫生组织的危机管理中心(Crisis Management Center, CMC)提供专业援助与资金，以利对全世界动物禽流感作出迅速反应，同时与世界卫生组织共同加强对人体流感的监测工作。美国农业部通过危机管理中心向苏丹、象牙海岸和孟加拉国派遣专家执行快速反应任务。美国农业部还为危机管理中心执行的任务向来自15个国家的志愿人员提供传染病学、生物安全、监测与检定方面的训练。 美国国际开发署支持危机管理中心向非洲派出快速反应行动队。美国国防部提供军方对军方的训练和演习，并帮助其他国家制订军方的防疫和反应计划。
美国的承诺
美国在2006年1月的北京会议上承诺提供3.34亿美元现金援助，在双边捐赠国提供的援助中数额最高。国际社会共承诺18亿美元用于抗击全球大规模禽流感。截至2006年12月，美国承诺的资金已增至4.34亿，用于以下方面的海外项目：
- 促进国家计划的制订与实施；
- 支持发展疫情监测和实验室能力；
- 储存个人防护装备和紧急卫生物资；
- 开展联络和公众宣教活动；
- 为动物和人体疫情救援人员提供训练；
- 提高国家的反应能力。
在美国捐款总额中，
- 近1.8亿美元用于国内行动；
- 约6,400万美元用于地区项目，如疾病检定基地等；
- 近4,450万美元用于支援国际组织；
- 6,660万美元将用于储存非药物物资供应；
- 4,500多万美元用于国际技术与人道援助及国际协调工作；
- 900多万美元指定用于野禽监测及国际研究(疫苗和流感模型等)；
- 860万美元用于全球联络和宣教活动；
- 570万美元用于紧急救援等全球突发情况；
- 1,000万美元用于建立人体疫苗的生产能力。
更多详情见：http://www.pandemicflu.gov/、http://www.state.gov/g/avianflu/、http://www.usda.gov/、http://www.hhs.gov/、http://www.cdc.gov/、http://www.usaid.gov/
