全球健康 | 加强全世界战胜疾病的力量
2007.06.14
为发展中国家建禽流感疫苗储备取得进展
美国国务院国际信息局(IIP)《美国参考》 Cheryl Pellerin 从华盛顿报道，自2003年以来，全球已发现312例人体感染禽流感病例，其中190 人已经丧生。世界卫生组织(WHO)于6月14日宣布与疫苗生产厂商合作建立预防H5N1禽流感病毒的全球疫苗储备，在H5N1病毒大规模蔓延的情况下，可在短时间内把疫苗送往最贫困的国家。
同一天，葛兰素史克(GlaxoSmithKline)制药公司宣布捐赠5千万剂"疾病流行前期"(pre-pandemic)流感疫苗，可在禽流感大规模流行的最初几个月供2,500万人每人接种两次。针对特定病毒的疫苗往往在这个时期投入生产。
三家其他生产厂商──匈牙利奥姆宁韦斯特公司(Omninvest)、美国百特医疗用品有限公司(Baxter International)和法国赛诺菲巴斯德生物制品有限公司(Sanofi Pasteur)，即赛诺菲-安万特集团的疫苗部也表示提供H5N1疫苗储备，但未说明数量。
美国卫生与公众服务部部长迈克尔·莱维特(Michael Leavitt)在5月23日发布的一份声明中说："美国致力于与世界卫生组织和其他会员国一道探索其他途径，以满足对禽流感疫苗更大程度的近期需要，包括疾病流行前期的疫苗。"
全球储备
世界卫生组织发言人克里斯蒂娜·麦克纳布(Christine McNab)在接受《美国参考》记者采访时表示，关于疫苗储备的具体细节还有待进一步商议。
她说："可能还要召开一次会议和一系列会议来研究具体使用储备的问题。目前仍然存在很多问题──是否采取无形储备的方式？如果不是，疫苗需要储存在哪里？以何种方式和在什么时候使用疫苗？将有哪些国家使用这些疫苗？"
今年5月，世界卫生大会──世界卫生组织的最高决策机构──要求世界卫生组织建立疫苗储备，世界卫生组织遂宣布采取行动。
世界卫生组织总干事陈冯富珍（Margaret Chan）博士在6月14日发布的声明中说："世界卫生组织对疫苗产业界的捐献表示欢迎，世界卫生组织还与各国合作，发展流感疫苗的生产能力。"
世界卫生组织正在为有可能发生的大规模流感做好准备，制订快速控制计划防止大规模流感蔓延，内容涉及采取公共卫生措施(隔离、检疫、个人卫生、扩大社交距离)和使用抗转氯酶药物，帮助一些国家增强疫苗生产能力，推动向发展中国家的疫苗技术转让等。
麦克纳布说，只有在H5N1病毒引发大规模流感的情况下，才动用疫苗储备。但他补充说，即使一场全球性流感爆发是由一种完全不同的流感毒株造成，在建立疫苗储备过程中积累的经验也很有价值。
国际卫生条例
经过修改后的《国际卫生条例》( International Health Regulations )于6月15日生效，为世界卫生组织及其会员国提出一整套经过验证的综合规则和程序，旨在遏制流行病、传染病和其他公共卫生突发状况在国际上蔓延，同时最大程度减轻对旅游、贸易和经济的影响。
2005年通过的修订条例更新了1969年条例的内容，当时只考虑应付四种疾病──霍乱、鼠疫、黄热病和现在业已根除的天花。
这些条例作为具法律约束力的规则为大多数国家所采纳，其宗旨是控制疾病威胁从一个国家迅速蔓延至另一个国家，例如新的人体流感病毒感染，或严重急性呼吸系统综合症(SARS)的威胁。后者也称萨斯，在2002年11月至2003年7月间造成重大传染病流行，已知出现8,000个病例，4人丧生。
陈冯富珍说："萨斯为我们大家敲响了警钟。它蔓延的速度比我们预料的要快得多。只是通过国家间的紧密合作才使这种新的疾病得到遏制，无法继续肆虐。"
威胁也可能来自化学剂溢出、泄漏和倾倒，以及污染和意外核事件等
测试系统
6月15日，世界卫生组织将进行一系列演习中的首次活动，以便根据修订后的条例进一步改善防疫工作。
这次演习将验证对涉及潜在公共卫生突发事件的信息进行接收、分析和作出反应的新程序是否可行，对会员国和世界卫生组织各部门内和相互间各种机制的运行状况进行测试并加以改进。
今年五月，这个新出台的条例接受了一次始料未及的测试，当时一位患有强烈抗药性肺结核的美国公民登上往返欧洲的航班， 并跨越加拿大边境进入美国。这种疾病可以通过空气传染，国际上对这类疾病已发出了警告。
在今年6月4日美国国会参议院拨款小组委员会举行的一次听证会上，美国疾病控制和预防中心(CDC)主任朱莉·格伯尔丁( Julie Gerberding)博士详细介绍了就这位旅客的情况与世界卫生组织接触的过程。 她表示，CDC的通报程序还有待改善。
她向参议院小组委员会成员表示，《国际卫生条例》"很了不起"。"但还没有为这些条例制订执行计划。这是一个理想的病例研究课题，我们可以与有关卫生部门和世界卫生组织肺结核部门的官员一起坐下来讨论如何制订执行与技术规划。"
格伯尔丁补充说："每个国家都将认真处理CDC遇到的同样的问题。我们怎样才能阻止有关人员外出[国际旅行]？我们怎样才能知道他们在哪里？当我们需要在其他国家将他们隔离时，我们需要如何处理？应该由谁支付费用？"
《国际卫生条例》的详情刊登在世界卫生组织的网站上。
(完)
