16 сентября 2009 года

Разовые дозы вакцин от пандемического гриппа H1N1 защитят большинство взрослых

Ученые не обнаружили больших отличий между вирусами гриппа, распространенными в разных полушариях

Вашингтон. Пандемический грипп H1N1 продолжает стремительно распространяться в Северном и Южном полушариях, в то время как национальные органы здравоохранения и производители вакцин в нескольких странах приступают к выпуску первых доз вакцины для защиты людей от нового вируса.

Большинство пациентов продолжает испытывать лишь легкое недомогание, а при всех вспышках вирусы остаются практически идентичными. Генетическая стабильность вируса H1N1 на данный момент означает, что разрабатываемые, испытываемые и производимые сейчас вакцины будут соответствовать распространяющемуся вирусу и обеспечат людям, прошедшим вакцинацию, защиту от пандемического гриппа. Однако мутация вируса гриппа происходит быстро, и нет никаких гарантий, что он будет оставаться стабильным бесконечно.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировала свыше 277 607 лабораторно подтвержденных случаев и, по меньшей мере, 3205 смертей по состоянию на 6 сентября. С 30 августа прирост составил более 23 401 случая и, по меньшей мере, 368 смертей. Поскольку страны больше не проводят анализов и не сообщают об отдельных случаях, а проверяют только тяжелобольных людей, реальных случаев заболевания гораздо больше, чем показывают цифры ВОЗ.

По данным Глобальной сети ВОЗ по надзору за гриппом, куда входят 128 учреждений из 99 стран, пандемический H1N1 остается главным распространяющимся вирусом. В Соединенных Штатах, где начался сезон гриппа, на долю пандемического H1N1 приходилось 98 процентов, выявленных в период с 30 августа по 5 сентября, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

С 1968 года среди распространяющихся вирусов доминировал H3N2, но с 1977 года наряду с ним распространяется вирус H1N1, пишет автор Джон Барри в опубликованной 27 июля работе о новом вирусе H1N1, подготовленной для Центра по основам инженерных систем при Массачусетском технологическом институте. Разрабатываемые в настоящее время вакцины от сезонного гриппа предназначены для защиты от H3N2, более старого штамма вируса H1N1 и еще одного вида гриппа под названием “грипп B”.

Между пандемическим H1N1 и прежней разновидностью H1N1 мало общего – новый H1N1 называют “тройной комбинацией” вируса свиного гриппа. Подразумевается, что восемь его генов происходят от сочетания вирусов птичьего, человеческого и свиного гриппа в различных частях мира.

“Хотя по отдельности все эти гены уже наблюдались прежде в других вирусах гриппа, - пишет Барри, - нынешняя их комбинация не наблюдалась никогда”.

ПО ВСЕМУ МИРУ

11 сентября ВОЗ сообщила, что активность гриппа продолжает идти на спад в Чили, Аргентине, Австралии, Новой Зеландии, ЮАР и других умеренных регионах Южного полушария. Многие страны Центральной Америки и Карибского бассейна также сообщают о снижении активности вторую неделю подряд.

По данным ВОЗ, распространение H1N1 продолжалось в тропических регионах американских континентов и Азии, причем Боливия, Эквадор, Венесуэла и другие страны в тропическом регионе Южной Америки сообщали о растущем числе случаев респираторных заболеваний. Респираторные заболевания носили региональный характер или получали широкое распространение в тропических регионах Азии, число таких случаев росло в Индии, Бангладеш и Камбодже.

В Соединенных Штатах сезон гриппа 2009-2010 годов официально начинается 4 октября, но уже 11 сентября директор Национального центра CDC по иммунизации и респираторным заболеваниям доктор Энн Шучат заявила на брифинге: “Сезон гриппа начался. Распространяющийся в 2009 году вирус H1N1 этим летом так и не ушел, и сейчас мы наблюдаем рост активности гриппозного типа по всей стране”.

По состоянию на 6 сентября ВОЗ сообщала о случаях пандемического гриппа H1N1, в том числе с летальным исходом, в каждом из своих восьми регионов – Северной и Южной Америке (120 653 случая и 2467 смертей), Восточном Средиземноморье (9844 случая, 51 смерть), Европе (более 49 000 случаев, не менее 125 смертей), Юго-Восточной Азии (22 387 случаев, 221 смерть) и Западном Тихоокеанском регионе (69 387 случаев, 306 смертей). По состоянию на 10 сентября 24 африканские страны официально сообщили о 8125 лабораторно подтвержденных случаях, в том числе 40 с летальным исходом.

ВАКЦИНА ОТ ПАНДЕМИИ

Несмотря на высказывавшееся в первые дни новой пандемии H1N1 предположение о том, что людям понадобятся две дозы вакцины для защиты от пандемии или вакцина плюс вспомогательное лекарственное средство для усиления реакции иммунной системы, проведенные в Китае и США клинические исследования показывают, что здоровых людей может защитить от нового гриппа и одна доза.

В Китае, как сообщают СМИ, органы здравоохранения дали китайской биотехнологической компании Sinovac разрешение на производство разовых доз вакцины от H1N1, а национальное Управление продовольствия и лекарств рассматривает заявки на производство вакцин против H1N1 еще от девяти фармацевтических фирм. Министерство здравоохранения КНР сообщает более чем о 9000 подтвержденных случаев H1N1 в материковой части страны.

11 сентября доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, входящего в систему Национальных институтов здравоохранения США (NIH), объявил, что организованные NIH клинические проверки подтверждают результаты испытаний, проведенных производственными компаниями Sanofi Pasteur и CSL Limited. Эти результаты свидетельствуют о том, что однократная доза вакцины от пандемического H1N1 обеспечивает у большинства здоровых взрослых сильную иммунную реакцию в течение 8-10 дней.

“Для программы вакцинации это очень хорошая новость, - сказал Фаучи, - как в части снабжения вакциной, так и в отношении ее потенциальной эффективности”.

17 августа ВОЗ, Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, гуманитарные организации ООН и системный координатор ООН по гриппу объявили о плане работы с партнерами в неправительственных организациях и гражданском обществе в поддержку правительств и населенных пунктов для ослабления воздействия пандемии.

Новый план охватывает страны, где органы здравоохранения перегружены такими заболеваниями, как ВИЧ/СПИД и туберкулез, так что им трудно будет справиться с ростом числа случаев H1N1.