24 آگوست 2009

ايالات متحده در تغییر روند کاهش جمعيت، به روسيه کمک می کند

روسيه برای ايجاد خانواده های سالم اولويت خاصی قائل است

آغاز متن

روسيه درطلب تغییرکاهش جمعيت

خط مقدم[1] - تريسی دولان[2]

ژوئيه 2009

چالش

يکی از بزرگترين خطرات برای روسيه  و استعداد های بالقوه درازمدت این کشور کاهش سريع رشد جمعيت است.

هنگاميکه در سال 1992 USAID در روسيه آغاز بکار کرد، جمعيت اين کشور 150 ميليون نفر بود؛ از آن زمان تا کنون جمعيت اين کشور به 142 ميليون نفر کاهش يافته و پيش بينی می شود تا سال 2050 به کمتر از 100 ميليون کاهش پیدا کند.

بخشی از اين کاهش در جمعيت بدليل مرگ و مير بالای مادران و نوزادان است. در حاليکه اين آمار در روسيه بسيار کمتر از ميانگين آمار جهانی است، در اروپا بعنوان بالاترين ضریب باقی بشمار می رود، گرچه در درون کشورهم نا همخوانی منطقه ای بزرگی وجود دارد.

بيماری های قابل درمان نظير فشار خون بالا، عفونت، و بواسير در ميان عمده ترين دلايل مرگ و مير مادران هستند، و بيش از نيمی از میزان مرگ و مير کلی نوزادان در طول اولين ماه تولد آنان بوقوع می پيوندد. ميزان بالای سقط جنين در روسيه را به آن اضافه کنيد -- اين مورد تقريباً برابر با يک پنجم تمامی مرگ و مير مادران در اين کشور می شود -- و شيوع HIV/AIDS در ميان زنانی که به سن توليد مثل رسيده اند، و اصلاح شرايط موجود، حتی اضطرار بيشتری را می طلبد.

سقط جنين و عفونت هايی که از طريق آميزش جنسی منتقل می شوند نيز مسئول اکثر موارد ناباروری جنسی در روسيه می باشند.

پاسخ مبتکرانه

دولت روسيه اولويت بالايی را برای ايجاد خانواده های سالم از طريق اجرای "برنامه بهداشت ملی"[3] و دیگر ابتکارات خود بر قرار کرده است، و USAID در حال همکاری با روسيه برای حمايت از اين تلاش هاست.

از سال 2003، USAID با مقامات بهداشت منطقه ای تحت برنامه "ابتکار بهداشت مادر و کودک"[4] خود برای کاهش ميزان سقط جنين، افزايش دسترسی به وسايل پیشرفته جلوگيری، پيشگيری از سرايت HIV/AIDS از مادر به کودک، و بهبود سرویس های بهداشتی توليد مثل مشارکت کرده است.

يک عامل کليدی در اين برنامه، مالکيت آن توسط روسيه است. مناطق از طريق روش رقابتی که سهيم بودن در مخارج و حمايت سياسی از دولت های منطقه ای را مورد تأکيد قرار می دهند، انتخاب شدند.

يک مقام عاليرتبه در وزارت بهداشت منطقه ای معمولاً اجرای اين برنامه را در هر يک از مناطق زير نظر دارد.

در سال 2004، USAID از توسعه يک سازمان غير دولتی (NGO) روسی، بنام "موسسه بهداشت خانواده"[5] که در اين زمينه رهبری ملی را بعهده دارد، حمايت کرد.

در سال 2008، USAID دو ابتکار تازه را برای گسترش عملياتی در سطح فدرال از طريق همکاری با "موسسه بهداشت عمومی فدرال"[6] و توسعه "مرکز های ممتاز"[7] در سطح ناحيه ای فدرال بمورد اجرا گذاشت.

نتايج

تا به امروز، آموزش ها، کمک های فنّی، و توصيه هايی برای بهبود روش های بهداشتی توليد مثل که هزينه آن توسط USAID تأمين شده است، در 20 منطقه از 83 منطقه روسيه بکار گرفته شده، و تقريباً 12.5 ميليون نفر را تحت پوشش قرار داده است.

و اثرات آن؟

در مناطق کليدی ولوگدا،[8] ياکوتيا،[9] و پرم،[10] از سال 2003 تا کنون ميزان مرگ و مير مادران بين 45 تا 52 در صد کاهش يافته است، که اين ميزان دو برابر از ميانگين ملّی جلوتر است.

استفاده از جلوگيرکننده های پيشرفته بيش از 15 در صد افزايش داشته است، در حاليکه نرخ ضايعات و عفونت ها در کودکان تازه بدنيا آمده بشدت کاهش يافته است، و ميزان مرگ و مير کودکان بطور کلی تقريباً 40 در صد بوده است.

ميزان سقط جنين در مناطق هدف قرار گرفته به ميانگين 16 در صد کاهش يافت. در حاليکه ميزان سقط جنين بطور ثابت برای چند سالی کاهش داشت، سال 2007 بعنوان اولين سال در طول چندین دهه تنها سالی بود که در آن تعداد متولدين در روسيه از تعداد سقط جنين ها بيشتر بود. برخی از مناطق مورد هدف قرار گرفتۀ ديگر نيز در حال گزارش افزايش در تعداد جمعيت اين مناطق می باشند.

والری لوگينوف،[11] معاون فرماندار کالوگا،[12] از "ابتکار بهداشت مادرو کودک" بخاطر کمک به "بهبود کيفيت زندگی برای جمعيت، ثبات شرايط پزشکی-جمعيتی، ترويج ايده آموزش جمعيت برای بکار بستن رفتاری مسئولانه در برابر بهداشت خود و نسبت به بهداشت نسلهای آينده سپاسگزاری کرد.

هنوز کارهای بسياری در اين بخش بايد به انجام برسد، و جمعيت روسيه با چالش های بسيار ديگری مانند اعتياد به الکل و سيگار روبروست. بيماری های قلبی و ساير بیماریهای مزمن مانند فشار خون بالا نيز بيشترین اثر را در ميزان مرگ و مير کلی دارند. در حال حاضر، تعداد مرگ و مير بر تعداد متولدين در اين کشور پيشی گرفته است، گر چه در سال 2007 مرگ و مير کاهش يافته و تولد ها افزايش يافته بود.

 مؤسسه بهداشت خانواده  در همين حال، بعنوان شريک قدرتمندی برای بهبود بهداشت در روسيه توسعه يافته است. در سال گذشته، اين سازمان برنده سه کمک بلا عوض از سوی دولت روسيه شد که بالغ بر 70 ميليون روبل (2.25 ميليون دلار) می شد تا در 47 منطقه توصيه شده از سوی USAID برای پيشگيری از انتقال HIV از مادر به کودک هزینه شود.

پايان متن